受访专家:
第二军医大学附属长海医院院长、泌尿外科主任 孙颖浩
复旦大学附属中山医院副院长、泌尿外科主任医师 朱同玉
广东省泌尿男科重点专科、广州中医药大学附属第一医院泌尿男科教授 周少虎
中华医学会男科学分会副主任委员 商学军
编者的话:进入21世纪,泌尿系统和男科疾病正以每年3%的速度递增,成为威胁现代人健康的第三大疾病。世界卫生组织的调查报告显示,成年女性最常见的疾病不是感冒,而是尿路、生殖道感染。还有研究表明,40岁以上男性患ED的比例为50%,前列腺疾病患者已达数千万。不良生活习惯、气候变化、生活重压、衰老等,都使泌尿系统和男科疾病成为“都市大病”。
熬出来的结石
近20年来,尿路结石发病率增长迅猛,在江苏、山东等地区更是高发。周少虎教授表示:“尿量越少、尿液温度越高,越易形成结石。因此,喜欢熬夜,经常在晚上呼朋唤友聚会的都市人,最容易被尿路结石盯上。”
尿路结石是一个统称,按部位不同,可分为肾结石、输尿管结石和膀胱结石。人体泌尿系统负责排出身体多余的钙、尿酸、嘌呤等代谢物质。如果经常熬夜,会影响肾脏排毒,让上述多余物质沉淀在肾脏内,造成短暂的高尿酸血症。长此以往,就可能形成结石。
熬夜的人还有个坏习惯,就是爱吃夜宵,贪恋啤酒、海鲜等。这些物质会产生大量尿酸、嘌呤。尤其是喝啤酒后利尿,造成人体短时间内脱水,增加结石出现的几率。
此外,不爱喝水,是尿路结石的帮凶。有研究发现,半数以上的尿路结石患者喜欢喝甜饮料、喝白水少。不少女性就会因此中招。
周少虎教授介绍,饮食习惯是最容易后天控制的疾病诱发因素。人们要少喝饮料、多喝水,尽量保持每天2500—3000毫升的饮水量。即使不口渴,如果看到小便呈深黄色,就说明身体已经缺水了,要赶快补水。规律作息,晚饭最好安排在睡前4小时,睡觉前不进食,也有助于预防结石。
另外,美国加利福尼亚州立大学对110名尿路结石患者调查发现,长期单侧睡姿也可能诱发结石。如80%右侧肾结石患者习惯右侧卧,70%左侧肾结石患者则习惯左侧卧。所以要防结石,还得多变换睡姿,避免长时间压迫单侧肾脏。
憋出来的炎症
中华中医药学会公布的我国首个“公众尿路健康调查”结果发现,目前尿路感染患者的男女比例为1∶3,总体上以中老年和女性居多。对比过往数据,青年及男性群体比例也逐年增加,35岁以下初发疾病的比例为31.9%。
不注意卫生、酗酒、爱穿紧身裤、憋尿等,都是不可忽视的原因。周少虎指出,与男性相比,女性尿道短而宽、尿道括约肌作用较弱,细菌容易沿尿道口上行,引发炎症。同时,尿道周围的局部刺激、妇科疾病以及性激素变化等,都是引发尿路感染的不利因素。
此外,很多年轻人喜欢穿紧身裤。在天气炎热的情况下,汗腺分泌更旺盛。如果长时间穿着紧身裤,无疑加重了外阴部的高温、潮湿,给细菌繁殖提供一片“肥沃土壤”。再加上有些人卫生习惯较差,没有天天清洗阴部或更换内裤,都会加重感染风险。
预防尿路感染,首先要多喝水、多上厕所,不时给泌尿系统“冲冲澡”。同时,要注意保持外阴部清洁,选择透气性好、吸湿性强的纯棉内裤,勤换内裤,洗完后要在太阳下晾晒。不穿过小、过紧或化纤的裤子。有妇科疾患的人要积极治疗原发病。无论男女,都要积极治疗可能诱发尿路感染的一些慢性疾病,如糖尿病等。
累出来的ED
对一部分人来说,夫妻生活是“性负”,不是“性福”。
勃起功能障碍(ED)、早泄、射精困难等性功能障碍,原先多与中老年男性相联系。但如今,它却让越来越多的都市年轻人恐慌。香港《明报》的一项统计表明,在3000多例ED病例中,因工作压力大、劳累诱发性问题的30岁以上男士,占55%。
而对女性来说,心理障碍远超过生理方面的影响。临床统计数字表明,女性患性功能障碍者是男性的3倍。性冷淡、性唤起困难、阴道痉挛等都和心理压力大、劳累等有关。
古语有言:“百里不同房,同房不百里。”商学军介绍,在疲劳状态下过性生活,可能造成血液供不应求,一方面导致阴茎不够坚挺,女性感受不够强烈;另一方面,也难以应付性生活所需要的体力。
学会放松、选择合适的性爱时间,是解决疲劳所致性功能障碍的好方法。北爱尔兰贝尔法斯特市皇后大学有研究显示,清晨六七点钟,性爱感受强烈。经过一夜休养,身体各项机能得以恢复,而一次性生活相当于跑了100米,或爬了三层楼,对体力的消耗并不大,通常不会影响一天的工作。
坐出来的前列腺病
新婚不久的白领小江最近有个难言之隐:经常尿频、尿不净,还伴有瘙痒和疼痛。到医院一检查,竟然是前列腺出了问题。
孙颖浩主任医师向《生命时报》记者介绍,“前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌,是前列腺最常出现的3种问题。尤其是前列腺炎,在临床上最多见。”
国内一项针对318名慢性前列腺炎患者进行的职业统计显示,司机占了28.9%,办公室文员紧随其后,且中青年发病越来越多。孙颖浩指出,长时间压迫对前列腺健康百害无一利。如久坐不动、长时间开车、骑自行车等,会影响会阴部的血液循环,导致前列腺慢性充血。一旦局部代谢产物大量堆积,前列腺腺管阻塞,腺液排泄不畅,就可能导致慢性前列腺炎。
朱同玉主任医师指出,随着都市男性人均寿命的不断增长,良性前列腺增生和前列腺癌的发病率也水涨船高。
这三类前列腺疾病的症状较相似,如排尿困难,严重者会出现血尿。如果怀疑自己患上前列腺疾病,应及时去正规医院就诊。孙颖浩强调,治疗前列腺疾病讲究“三分治,七分养”。要注意生活方式,避免久坐、酗酒,适当进行锻炼。多饮水可稀释尿液,缓解不适;在医生指导下过性生活,保证前列腺液排泄通畅,但不过度刺激前列腺。
要想预防前列腺癌,男性还应管住嘴,少吃高脂肪、高蛋白食物。绿茶含有黄酮醇,具有抑制癌细胞的作用,可适量饮用。柑橘、胡萝卜等富含类胡萝卜素,它能转化成维生素A,也能减少前列腺癌的发生。
烤出来的不育
蒸桑拿,躺在床上用笔记本电脑看电影——这些都是顾先生喜欢的放松方式。他和太太结婚3年,却一直没有“喜事”。无奈之下,唯有到医院求助。检查显示,顾太太身体一切正常,但先生的精子数量偏少,且畸形率非常高。大夫分析后认为,顾先生的娱乐习惯,是让他做不了爸爸的“元凶”。
影响睾丸生精功能的因素多且复杂,适宜的温度至关重要。而蒸桑拿、长时间将笔记本放在大腿上、久坐等,都在“烘烤”睾丸。在桑拿浴的发源地芬兰和崇尚泡澡的日本,不育症发生率相当高。
商学军介绍,在其接诊的精子高畸形率患者中,不乏十八九岁的小伙子,主要原因之一就是长期接触电脑。精子还怕“醉”、“胖”和“脏”。美国有个著名的小鼠实验:每天给实验鼠灌酒,按酒精量和体重换算到人体,约为白酒2两。2周后,小鼠睾丸出现不可逆的损伤。德国莱比锡大学对2157名平均年龄在30岁的男性进行调查,发现肥胖者,尤其是大腹便便者,精子活力弱,数量少。空气、饮水和环境污染、各种各样的食品添加剂、防腐剂等,都是对男性生殖能力的严峻考验。
商学军指出,提高精子质量需采用综合疗法,改变上述不良生活方式,学会放松心情、舒缓压力是必须做到的基础治疗方法。 (本版文章由本报记者徐李燕采访整理)
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