慢性咽炎的发病原因和发病机理

　　主持人：很多人都认为慢性咽炎是慢性感染所致的，常常也会吃一些抗生素来治疗，刘主任，您觉得慢性咽炎是细菌感染所导致的吗？

　　刘建华：慢性咽炎的发病原因之一是因为感染所导致的，感染可以是细菌感染，也可以是病毒感染，也可以是肺炎、支原体感染，这些都可以导致慢性咽炎。但是我们临床上一般不用抗生素来治疗，因为它属于一个慢性炎症，不适合用抗生素，如果有的病人急性发作可以用，但是慢性炎症我们一般不主张用抗生素，但是感染是慢性咽炎的发病原因之一，但是它还有其他的原因，其他的原因也可以导致。

　　主持人：能跟我们说说吗？

　　刘建华：其他常见的原因一个是鼻腔和鼻咽部的炎症可以影响到咽部，导致慢性咽炎。比如说鼻炎、鼻窦炎、鼻涕倒流、鼻后滴漏都可以导致慢性咽炎，这是最常见的。

　　还有急性咽炎反复发作最后演变成慢性咽炎，好多一部分病人就是急性期治疗不当，没有及时的得到治疗，最后演变成慢性的。

　　再有一个原因是还有一些全身性的疾病，比如说有一些贫血、肾炎这些全身性疾病可以引起慢性咽炎。临床上还有一些常见的原因就是过敏性疾病，有些过敏性疾病同时有咽炎、慢性咽炎，平常看报道慢性咽炎的病人有50%能够查到病源是跟过敏有关系，还有是跟打呼噜有关系，老年人容易打呼噜，我们叫阻塞性的睡眠呼吸暂停综合症，像这种打呼噜的时候，可能鼻腔狭窄造成的张口呼吸，空气直接刺激咽部，容易造成慢性咽炎，临床上打呼噜的病人50%有慢性咽炎，所以跟打呼噜有关系。

　　再有发病的原因跟食道反流有关系，有一些酸性的物质反流到咽部，灼伤咽部黏膜，引起了慢性咽炎，这些是比较常见的发病原因。

　　主持人：刘主任，很多慢性咽炎的患者都是在着凉或者感染之后嗓子一直不舒服，然后去看了医生才知道自己是慢性咽炎，慢性咽炎大多是在感冒之后发病，它和感冒着凉有什么关系呢？

　　刘建华：其实平时慢性咽炎的病人有一些不舒服，但是可能症状有的不明显，有的是干、不舒服、异物感，但是如果感冒以后可以使症状加重，比如说受凉以后病人可以疼、有灼热的感觉，有的甚至痒、咳嗽，一般感冒是一个诱因，可以诱发咽炎发作，还可以加重咽炎，所以感冒往往是常见的诱因。

　　主持人：刘主任，很多专业治疗慢性咽炎的药物里面都有桔梗，它是利用了桔梗的什么作用呢？

　　刘建华：在中医里面它具有的功能就是宣肺、袪痰、清痰、开音这些功能，所以咽炎的病人好多就是由于肺热壅盛导致咽喉不利，所以我们用它清肺热、化痰、清咽、开音，用它的这么一个功能来治疗，在临床上常常桔梗和甘草同时应用，《金匮要略》里面专门用桔梗汤来治疗咽炎，不管急性的、慢性的我们经常用这两个药联合应用治疗急、慢性咽炎。

　　桔梗在现代药理学来研究，桔梗具有镇咳的作用、还有稀释痰液的作用，它还有抗炎的作用，还有增加免疫力的功能，如果这些功能综合起来，就可以治疗慢性咽炎。

　　主持人：慢性咽炎也和一些不良的生活习惯有关，比如抽烟、喝酒、熬夜，这些习惯为什么会对咽喉产生刺激，然后诱发慢性咽炎呢？

　　刘建华：由于烟酒长期的刺激咽部，可以造成局部发生一些慢性、瘀血性的改变，容易产生慢性炎症，还有熬夜容易造成局部抵抗力下降，容易造成局部感染，比如说病毒感染、细菌感染，容易发生慢性咽炎，所以慢性咽炎常见的原因就是由于烟酒刺激，还有一些物理的因素导致的慢性咽炎。