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弹响指中医疗法

http://www.sina.com.cn  2012年05月04日11:49  中国中医药报

  人们通常说的“扳机指”、“弹响指”,医学名称是指屈肌腱狭窄性腱鞘炎。这种病好发于拇、食、中三指,其余手指也有发生,少数患者也可多个手指同时发病,是临床上很常见的手部慢性软组织损伤疾患。北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科主任医生罗涛十余年间专注于此病的治疗研究,其独创的腱鞘推割刀微创松解疗法,治疗此病堪称为一绝。

  罗涛说:“此病一般多见于手工劳动者,如木匠、包装工、纺织工、财会人员、电脑操作员等。得此病后,患者患指自主屈伸活动会受限,用力屈伸时手指疼痛,并出现弹跳动作,患指如扣扳机状,并伴有弹响。严重者发生肌腱嵌顿,患指被动固定于屈或伸指位置,因疼痛不能自行伸直,需健康的手帮助方能伸直。”

  他介绍,以往西医治疗此病时,一般需患者住院,通过手术切除粘连的指屈肌腱鞘滑车组织才能达到松解目的。术后创伤较大,切口需缝线、拆线,恢复时间往往需要1至3个月;近年来很多中医则采用小针刀进行微创松懈治疗,但是临床观察发现,小针刀微创松解方法也存在反复多刀垂直刺切的问题,容易造成患者指屈肌腱本身损伤,引发肌腱断裂;以及肌腱周围血管、神经相关组织副损伤的不良并发症,其安全性相对较低。

  罗涛经过多年临床研究,在借鉴中西医两种松解治疗方法之长,尽量弥补其短的基础上,专门设计制作了一种腱鞘松解推割刀,采用3毫米微小皮肤切口,皮下潜行,沿指屈肌腱鞘走行方向纵行彻底切开狭窄的腱鞘滑车,一次性治愈指屈肌腱狭窄性腱鞘炎。这种微创松解疗法临床效果立竿见影,患者的扳机指可以立即消除,手指可以马上自主顺畅屈伸。治疗时的微小切口无需缝合拆线。术后,患者只需注意4天内不要沾水,预防皮肤感染;做做手指体操,防止术后肌腱粘连,一般只需2~4周就能完全康复。这种方法还不易造成其他组织的副损伤,安全性较高,多年来经累计2000余例临床治疗病例观察,一次性治愈率达98%以上。治疗费用较为低廉,一般只需500至600元就能完全解除病痛。

  罗涛说:“治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎关键就是找准狭窄点,精确松解治疗。这种方法操作起来比较简单,患者可以在门诊完成治疗。这种方法非常适合作为中医特色适宜技术在基层医疗单位推广应用,为更多的百姓服务。”

  罗涛从事从事临床医疗、教学及科研工作28年。2002年至2004年担任北京市中医药管理局局级科研课题——推割刀治疗狭窄性腱鞘炎诊疗技术研究的项目负责人和主要执行人。曾主持北京中医药管理局局级课题项目1项,参与其他课题1项,在核心期刊发表学术论文10余篇,2005年被授予北京市总工会系统“科技创新标兵”荣誉称号”。

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