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如何应对乳腺癌术后水肿

http://www.sina.com.cn  2012年06月28日09:17  新浪健康论坛

  乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,仅次于子宫癌。虽然它的发病率高,但5年生存率却可以达到80%以上,让人有些许欣慰。然而,手术后的乳腺癌患者有20%-30%会出现“胳膊水肿、抬不了手”的并发症。护理专家称,这两大并发症对乳腺癌患者的生活质量影响最大。

  陈女士45岁,在2010年7月份接受了乳腺癌手术,切除了左侧的乳腺。在2011年8月左右开始,她的左手臂就开始水肿,几个月之后,左手臂就比右手臂肿了一圈,连手都握不起来,由于肿胀感明显,甚至有麻木、胀痛的感觉,这让她十分难受,见到医生的那一刻,陈女士竟然说:“我这手就算废了,不如截肢好了。”

  中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部护士长陈丽莉说,在乳腺癌根治术后,手臂水肿较为常见,水肿后常常还会引起肩关节活动受限,比如抬手、梳头等动作就没有办法做了,给患者的日常生活带来很多不便。“手臂水肿其实是一种淋巴水肿,这是由于一些乳腺癌患者要进行腋窝清扫,切除了一些淋巴组织,使得淋巴液回流的"通路"受阻而积聚于皮下组织中。”陈护士长说,“如果术后腋窝进行了放疗,还会加重上肢水肿。”

  那么如何才能减少这种水肿的并发症呢?

  据介绍,乳腺癌手术后的水肿分两种:一种是急性水肿,在手术后6个月内发生,主要是由于手术后不运动,血液循环不畅造成的;另一种是继发性水肿,一般在手术后1-2年后发生,多数是手臂过度用力、劳累所致。所以,乳腺癌手术后,要科学地做手部运动,同时还要保护好患侧的手臂,否则,很容易发生水肿。

  为预防水肿,专家认为在乳腺癌手术后,就要学会保护好手臂:

  (1)夜晚睡眠时,尽量将手臂置高于心脏的位置上,譬如用几个枕头将手臂垫高,但要注意,要将整个手臂支撑起来。

  (2)平时仍应经常活动手臂,也可做点家务活或适当的工作。但切记,不可以让手臂感觉劳累,就连挎包在肩上时,也应挎在没有动手术那侧的肩上。

  (3)不要手提或肩挑重物,尽量不要干需要手臂肌肉使大劲的活儿。因肌肉使劲时,需要供给肌肉大量的氧,这样会导致大量的血液流入手臂,然后又必须从充血的手臂将静脉血和淋巴液输送出去。

  值得注意的是,在手臂已经发生水肿的时候,不可以让手臂直接受热,像热水浴、长时间的日光浴等,由于受热后,水肿将会更加厉害。她还提醒,如果刚开始肿时,应及时采取按摩、用弹力绷带、吃利尿、消肿药等还是可以消退的,如果肿得很厉害才来就诊,治疗效果就不好了。

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