母乳是宝宝最好的食品。然而,一些哺乳期妈妈不小心生病后,担心吃药会影响宝宝健康,就轻易放弃了母乳喂养。事实上,很多药物在哺乳期是可以放心使用的。专家来为哺乳期妈妈解答各种用药困惑。
记者:服哪些药不建议给宝宝喂奶?
答:服以下几类药时不建议给宝宝喂奶:雌激素类药物,如复方避孕药;麦角胺类药物,如一些治疗偏头痛的药物;异维酸类药物,如一些治疗痤疮、粉刺的药物;他汀类降血脂药物,;磺胺类抗生素,如复方新诺明;此外,还有放化疗药物、四环素类药物、氯霉素类药物、阿司匹林、苯巴比妥、胺碘酮、锂制剂、可卡因等。
记者:哺乳期感冒发烧,怎么用药?
答:一般建议对症治疗,尽量选择单一成分的药品,如对乙酰氨基酚或布洛芬等单成分的退烧药。不建议使用泰诺、白加黑和日夜百服宁之类的多成分复方感冒药。也不建议使用阿司匹林,它有导致婴儿出现瑞氏综合征的危险。鼻塞流涕的话,建议选用鼻腔喷雾器护理鼻子,或者通过吸入热水蒸气缓解鼻塞;止咳可以选用右美沙芬;头疼可以服用对乙酰氨基酚;嗓子疼可以用淡盐水漱口,如果症状仍得不到缓解,可以使用些含片,如枇杷糖等。
记者:患乳腺炎能吃头孢类抗生素吗?吃药期间用暂停哺乳吗?
答:头孢类抗生素是哺乳期可以安全选用的抗生素,不需要间隔一段时间再哺乳。只是可能会对婴儿的肠道有些影响,所以应注意观察宝宝是否有腹泻。
记者:如患眼病,能用滴眼液吗?
答:氧氟沙星、左氧氟沙星等滴眼液都可以使用。这类滴眼液虽然属于喹诺酮类抗生素,但由于只局部作用于眼睛,进入全身的很少,所以对宝宝基本没有风险。不过哺乳期妈妈要注意正确使用眼药水,点完后要按住内眼角一分钟以上,然后用纸巾擦去多余的药液,以防全身吸收。
记者:出现肠道不适如腹泻、便秘等情况能用药吗?
答:首先需要明确诊断,如果是细菌性感染,需要医生开处方抗生素;如果不是,可以选择蒙脱石散止泻,同时口服补液盐防止脱水。缓解便秘可使用小麦纤维素冲剂或乳果糖口服药,对宝宝没有影响。
记者:如有甲状腺病,选择什么药物不影响宝宝?
答:患甲亢的妈妈在哺乳期能否使用丙硫氧嘧啶片有争议,美国儿科协会把它推荐为哺乳期可以使用的药,但需定期监测宝宝的甲状腺功能。患甲低的妈妈可以服用优甲乐,这是很多临床资料支持的。
记者:哺乳期失眠能用药吗?
答:哺乳期失眠可能与精神压力有关,可以先尝试用一些非药物的方式缓解失眠,比如请人帮忙带宝宝、改变生活方式等。如果这些方法不奏效,才需找医生开具处方安眠药。不建议使用安定类的长效有后遗效应的药,可以使用新一代的安眠药如唑吡坦,起效快,服药后无后遗效应,相对安全。
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