雨后湿疹泛滥该怎么办：湿疹认知

http://www.sina.com.cn 2012年08月23日11:41 新浪健康

　　雨后湿疹泛滥该怎么办——湿疹认知

　　主持人：各位网友大家好，这里是在线名医堂，今天我们有幸邀请到了全国知名的皮肤科专家姚春海姚主任。姚主任，您好。

　　姚春海：主持人好，各位网友，大家好。

　　主持人：姚春海，中国中医科学院西苑医院皮肤科主任、副主任医师；世界中医药学会美容专业委员会理事；中西医结合协会北京分会皮肤病专业委员会委员。1989年毕业于北京中医药大学，毕业后一直从事皮肤性病的临床诊治、科研及教学工作，对皮肤性病科常见病、多发病的诊治具有较高的水平和疗效。善于临床应用中西医结合治疗，各种急慢性湿疹、痤疮、银屑病、荨麻疹等，具有显著疗效，深受广大患者好评。今天我们请姚主任就大家都比较关心的湿疹问题来详细地讲一讲，首先进入我们今天的“名医开讲”环节。今天的节目当中呢，姚主任给我们大家讲解一下“皮肤瘙痒”。

　　姚春海：瘙痒本身是一种可以引起瘙痒欲望的皮肤感觉，至于为什么会痒呢？它主要是由于各种因素刺激神经末梢，有一些化学物质刺激神经末梢，引起痒的感觉。至于引起瘙痒的原因，其实有很多。有一些外部因素，还有一些内部因素。外部因素像气候的变化，还有就是寄生虫，还有比如说蚊虫叮咬，还有就是外用的一些药物，或者你吃了某种食物，这些都是外因。内因，主要是因为比如说精神紧张，还有皮肤温度的升高，或者皮脂腺的分泌减少，还有就是细胞内成分的一些变化，都可能引起皮肤瘙痒。瘙痒本身是一个症状，它不是一个病。它见于很多的皮肤病，比如说湿疹，肯定都有瘙痒，一般还有各种类型的皮炎，还会有瘙痒。还有像感染了疥疮等等。好多皮肤病伴有瘙痒。

　　另外还有一些人表现就是全身或者局部的皮肤瘙痒，但是你没有皮疹，就是没有皮肤损害，或者只有一些继发的抓痕血痂，这个时候我们就把皮肤瘙痒单独作为一个病，叫皮肤瘙痒病。皮肤瘙痒病可以分为局限的和全身性的，局限的最常见的就是外阴、肛周这些部位的皮肤瘙痒，还有像头皮的瘙痒。那么全身性的可以分为老年性的，老年性就是老年人容易出现皮肤瘙痒，是因为他皮肤质地的变化；还有季节性的，比如到了冬天，冬季瘙痒症很常见。

　　还有一些需要注意的，有可能是全身内脏的系统性的某些病，可以引起皮肤瘙痒。比如说常见的像糖尿病，糖尿病病人可以出现全身皮肤瘙痒，还有一些肝胆疾病，还有肾功能不全的疾病，都会引起。另外还有一种就是一些内脏的恶性肿瘤，可以表现为皮肤瘙痒。这个大家可能比较关心。如果出现全身顽固性的瘙痒，用各种办法治疗很久都不能治好，不能缓解的病人，要注意做体检，看看有没有这些系统疾病。

　　主持人：谢谢姚主任。

　　你的皮肤还好吗

　　主持人：姚主任我们从天气开始聊起，今年全国普遍都比较多雨，北京也是刚刚经历了一次考验，那么大雨过后气温就升高了，周围有很多的朋友湿疹复发了。我想知道为什么大雨过后湿疹复发的频率会这么高呢？

　　姚春海：这是因为湿疹这个病从中医角度讲，它是由于风、湿、热、邪、所引起的一种皮肤病。在暑天湿热比较重的季节，它容易复发或者是加重。

　　主持人：姚主任我们提到湿疹的诱发原因，首先就会想到潮湿，今天在这边我们准备了一块题板，上面是从网上搜集的引发湿疹的原因。刚才我们说到第一条就是湿热的天气，接下来的一条就是饮食不当。

　　姚春海：饮食不当也是可以诱发湿疹的，比如说主要是因为吃的一些发物，中医讲的发物主要包括像牛羊肉、海鲜、辣椒，主要是这些东西。这些东西可以成为一个过敏源，导致湿疹的发生。

　　主持人：我们看到题板上还有一个是不注意清洁，不注意清洁为什么会成为诱发湿疹的原因呢？

　　姚春海：不注意清洁，就是环境比较脏，或者说皮肤一些代谢产物不容易被清洗，它可以刺激皮肤，导致湿疹的加重。

　　主持人：前面这几条还比较容易理解，但是像药物过敏、身体疲劳，为什么它们两个也会引起湿疹的发生呢？

　　姚春海：药物过敏，本身药物比如说吃药可以引起湿疹上的皮疹，当然我们有时候是归到药疹里，也可以算作湿疹，由药物引起的湿疹也可以。另外外用的药物也可以刺激皮肤，就是过敏以后可以出现这种湿疹，也可以叫做药物引起的湿疹。再有就是身体疲劳，主要是休息不好，劳累以后容易导致湿疹的复发或者加重，主要是这个原因。抵抗力低，病情容易加重。

　　主持人：抵抗力下降，所以容易复发湿疹？

　　姚春海：对。

　　主持人：提到湿疹的诱因有很多网友有话要说，我们一位浙江的网友留言说，开空调的时候湿疹会加重，这是空调不清洁所产生的螨虫造成的吗？

　　姚春海：这个主要是因为湿疹受到冷热空气变化的影响。比如说开空调，突然间有点热变成冷，这个寒冷的刺激也可以导致皮肤的湿疹的加重。另外就是开空调以后，空气里有一些比如说螨虫或者灰尘等等，成为致敏源，可以导致湿疹的发生。

　　看清湿疹真面目

　　主持人：说了半天，我们刚刚聊了很多关于湿疹诱发的原因，姚主任能不能简单通俗地给我们介绍一下到底什么是湿疹呢？

　　姚春海：湿疹是一个过敏性的皮肤炎症反应，它的特点就是容易反复发作。皮疹有多形性，所谓多形性就是可以出现比如红斑、丘疹、有水疱、有糜烂、渗出等等，多种形式的损害。另外就是容易倾向湿润、渗出、流水，所以叫湿疹。再有就是它会有剧烈的瘙痒，容易反复发生，最后可以成慢性，这个是它的特点。

　　主持人：那我们怎么来判断我们是不是得了湿疹？临床上来讲有什么样的皮肤科疾病跟湿疹是比较容易混淆的呢？

　　姚春海：湿疹病我们当然主要从它的临床表现，刚才说临床实际上是可以分为三类，一个是急性湿疹，一个是亚急性湿疹，一个是慢性湿疹。那么急性湿疹主要与红斑、水疱，甚至有糜烂渗出、肿胀，以这个皮肤表现为主的。到了慢性湿疹的时候，它一般就是红肿很轻，可能变得颜色比较暗，皮肤变得粗糙、肥厚。而亚急性湿疹是介于急性和慢性之间，它渗出、红肿比较轻一些，但是又没有那么肥厚，不是变得很暗，中间阶段。临床上分这么三个大类。

　　主持人：还是有这些特点的。

　　姚春海：对。至于它的鉴别，就是说我们一般的如果是急性期的湿疹，要注意和接触性皮炎鉴别。所谓接触性皮炎我们就是很明显的接触了某种东西引起的这种皮炎，它的临床表现比较相似，但是它明显有接触物的原因。

　　主持人：我明白，就是有些人比较容易过敏，比如说戴一圈什么东西，这一圈就起个小红点。

　　姚春海：对，比如戴手表的人，手表这个地方可能会出现边界很清楚的这种红斑、水疱，还有贴膏药，贴膏药以后，边界很清楚的贴膏药的部位出现红疹、起水疱。

　　主持人：这种叫接触性皮炎。

　　姚春海：对，这是很明显的可以找到原因，这是接触性皮炎。到慢性期，如果出现肥厚的这种斑块的时候，我们要注意和一个常见的病叫神经性皮炎鉴别。神经性皮炎，它有一个特殊的发病部位，一般是比较容易在颈后，就是脖子这块。还有就是双肘、肩。主要是这些部位，它出现这种肥厚性斑块。另外就是神经性皮炎的患者，一般不会出现流水这些过程。湿疹即使是慢性湿疹，他原来有过，也会有过流水的过程。

　　主持人：它有这些症状的不同？

　　姚春海：对，这可以鉴别。

　　主持人：那么湿疹它比较容易长在什么样的部位呢？

　　姚春海：湿疹这个病其实全身都可以长，最常见的部位一般是像头面部、耳后、耳部，再有就是手足，四肢末端比较容易发。还有一些特殊的部位像外阴、肛周这些部位比较容易发。

　　主持人：姚主任那这个湿疹有没有性别、地域或者年龄上的差异呢？比如说是男性容易得还是女性容易得，年龄大的、年龄小的，北方的、南方的有这样的差距吗？

　　姚春海：湿疹，它在性别上是没有差别的，就是男女都可以得，基本上是一致的。从年龄来讲，也是从老到少都可以得，但是我们临床上看，相对来讲小孩儿尤其是婴儿，这个发病率比较高，一般的比较多的婴儿都会有婴儿期的湿疹。

　　另外就是地域上，地域上其实也是差别不是很大，当然一般来讲，急性湿疹在比较潮热的南方，湿热比较重，这个可能急性湿疹更多一些。

　　主持人：那么广大的网友还非常关心一个问题，就是湿疹到底会不会传染呢？

　　姚春海：这个可以肯定地说，湿疹是不传染的。

　　主持人：那湿疹会不会遗传呢？

　　姚春海：湿疹由于它是过敏性的皮肤病，当然这种过敏体质是可以遗传的。

　　主持人：所以说它是不会传染，但是有可能会遗传。