谈病解药NO6:子宫移植也能让男人怀孕?

2012年09月20日08:02  新浪健康综合  

  据新华社电瑞典医学专家18日宣布,成功完成世界首例母女之间子宫移植手术。瑞典哥德堡大学和萨尔格伦斯卡大学医院确认,两名母亲分别向自己的女儿捐献子宫,手术上周末完成。

  长期以来,人们习惯用器官移植挽救生命、治疗致命性的疾病,如针对肾功能衰竭和严重肝脏疾病的肾移植与肝移植。子宫是女性重要的生殖器官之一,如果患有严重子宫功能障碍性疾病、或因为其他疾病而失去子宫,则意味着女性将永远失去生育功能,也就是子宫性不孕(uterine factor infertility,UFI)。目前只有代孕母亲和子宫移植这两种解决方法。而由于代孕母亲存在严重的伦理学问题,在绝大多数国家是被严格限制甚至是完全禁止的,因此,子宫移植就成为治疗UFI的惟一希望。

子宫移植(新浪健康配图)

  子宫移植适合哪些人?

  1、先天子宫发育异常或子宫缺如

  2、子宫切除

  移植子宫来自哪?

  人类子宫移植手术,捐赠子宫可以来自那些脑死亡患者、活着的捐赠人甚至具有血缘关系的亲属,因为近亲移植可以最大化减少排异的风险。

  子宫移植的危险

  1、移植手术自身风险

  对患者来说,接受子宫移植手术将面临极大风险。子宫移植手术本身的复杂性导致如血源不稳定等风险。

  2、抗排异药不利于受孕

  为了防止移植后出现的排异现象,接受子宫移植的妇女需要长期服用免疫抑制剂,但是免疫抑制剂却对受孕有很大影响,会导致流产或胎儿先天性畸形。

  3、社会压力

  如同“换脸”一样,子宫移植引发的医学伦理问题,也使捐赠者、受赠者及其家属都面临巨大的社会压力。

  移植子宫孕后要摘除

  由于捐赠子宫不能承受自然分娩时肌肉自然收缩等相关压力,所以通过移植的捐赠子宫孕育的婴儿,都必须通过剖腹产手术接生出来。且子宫移植妇女需要长期服用抗排异药,所以她一旦通过移植子宫生儿育女后,捐赠的子宫必须在接受剖宫产的同时被摘除,从而降低她由于长期服用抗排异药物带来的副作用和其他风险。也有专家认为如果移植的子宫与受体很匹配,完全没有排斥现象,可以保留移植的子宫。

  男人能不能怀孕?

  电影《威龙二世》(又译为《孕夫》)里,阿诺德·施瓦辛格经历了一次十月怀胎。而现实中真的能让男人怀孕吗?从技术角度讲,男性确实也可以接受子宫移植,但背后涉及太多的道德和伦理问题。瑞典研究专家迪亚兹·加西亚博士称,他们研究“子宫移植手术”的目的只是为了给成千上万不孕妇女带来福音,绝不会尝试让男性接受子宫移植手术并怀上身孕。

  文章参考

  周玮,熊正爱。子宫移植现状。中华妇产科杂志,2011,46(1):67.

  瑞典完成动物子宫移植男人怀孕或将实现。广州日报,2010.

  英国宣布突破子宫移植技术。北京青年报, 2009.

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