糖尿病患者定期该做哪些检查

2013年01月18日09:00  中国医药报  

  糖尿病是由多种致病因子作用于机体,导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖控制不好,可引发心、脑、肾、眼、神经等多个脏器的并发症。据统计资料显示,约有80%的糖尿病患者死于糖尿病并发症,这给患者及其家庭乃至社会带来了沉重的负担。

  据北京友谊医院内分泌科专家介绍,对于糖尿病患者来说,有效地控制血糖水平是提高生活质量的关键。糖尿病患者除了经常性地监测指血糖外(血糖波动大者建议每天测血糖,并携带监测记录就诊),还应定期进行一些相关指标的检查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案,尽量延缓并发症的发生和发展。

  每三个月检查一次糖化血红蛋白

  糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类的结合产物,它与血糖的高低有着密不可分的关系。糖化血红蛋白是反映抽血前2~3个月的血糖控制好坏的指标。

  每半年至一年检查一次生化全套指标

  生化全套指标包括:肝肾功能、血脂、尿酸等。肝脏与糖、脂肪和蛋白质代谢关系密切,糖尿病患者服用药物需要肝脏代谢,而且有些糖尿病患者合并有脂肪肝,因此要定期检测肝功能的指标。糖尿病患者较一般人群易发生动脉粥样硬化,这不仅与血糖的控制程度、高血压等因素有关,还与脂质代谢异常密切相关,脂质代谢异常可使糖尿病患者罹患心血管疾病的发生率大大增加。

  每年检查一次尿微量白蛋白

  做这项检查,是要监测糖尿病对肾脏的损害程度,是早期发现糖尿病肾病的重要指标。如果尿微量白蛋白升高,则需遵肾内科专科医生的意见定期复诊。

  每年检查一次眼底

  糖尿病视网膜病变是引起失明的一个重要原因,是糖尿病眼部最严重的并发症。血糖控制不好,糖尿病视网膜病变可逐渐恶化,视力在不知不觉中下降,因此要定期检查眼底。一旦发生眼底出血,病情逆转将很困难。

  此外,糖尿病患者每年还须进行一次心、脑血管及肢体动脉的相关检查,如:心电图、脑血流图、血管超声等。

  据统计资料显示,约有80%的糖尿病患者死于糖尿病心脑血管并发症。心梗、脑梗因预后较差,一般能够引起患者的重视,所以大多数患者会定期于心内科、神经内科就诊完成心血管、脑血管的相关检查。但是糖尿病足因起病较隐匿,往往不能早期发现,常于足溃疡发生后才引起重视,此时患者的生活质量已开始降低,严重时需要截肢甚至危及生命。因此除心脑血管外,下肢动脉的病变也应及早筛查,及早干预。

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