脂肪肝患病率逐年增加,临床显示仅37%的脂肪肝患者会主动就医,很多人对脂肪肝的危害认识不足。脂肪肝病症临床就医比例较低的原因有以下三个方面:
脂肪肝就诊率低源于三方面
1、脂肪肝的诊断与治疗环节脱离,大多数脂肪肝患者是被单位例行体检检查出的,患者本人事先并没有什么具体的不适感,甚至不知道什么是脂肪肝。例行体检只告知了受检人有脂肪肝存在,但体检医师并未及时指导患者进行相关的调养和治疗。
脂肪肝的诊断主要依靠病史、脂肪肝的临床表现、实验室检查,特别是b超和ct检查,但确切的诊断仍依赖于肝活检。
2、脂肪肝症状不显山不露水,轻中度脂肪肝的症状一般只表现为:疲乏无力,嗳气腹胀、嗜睡气喘、恶心呕吐、口臭、易上火、酒量小、肝区不适、右腹胀痛。而脂肪肝病症表现出来的这些“马甲”,常被误认为是“亚健康”状态,往往没有被重视。
3、很多人对脂肪肝是否需要就医存在认识误区,众多患者认为“加强锻炼、节制饮食、控制饮酒”的方式就可以治好脂肪肝,其实对于脂肪肝患者,如果出现转氨酶偏高、血脂偏高、或右上腹部出现不适感,那么采用以上举措调理,则不能达到彻底治愈脂肪肝目的。
对肝毒药物所致的脂肪肝患者,过量运动会干扰肝脏代谢,不利疾病康复。此外,一旦单纯性脂肪肝发展到脂肪性肝炎、肝纤维化阶段,单改变生活方式不能使肝内炎症和肝内纤维化缓解,这时则需要药物介入进行治疗。
脂肪肝的治疗方法主要有以下几种:
(1)药物治疗:
以促进肝内脂肪消退,防止肝细胞坏死、炎症及肝纤维化。胆碱、蛋氨酸及维生素B族和一些血脂调整药常被用来治疗脂肪肝,但大多疗效尚不确切,副作用较大, 如应用不当反可加剧肝内脂肪沉积,甚至导致病人肝功能不全或恶化,这是最主要的脂肪肝的治疗方法,但是副作用很大。
(2)增加运动:
纠正不良行为及自我保健意识的教育,以维持理想体重及相对正常的血脂和血糖水平。运动治疗对于肥胖病、糖尿病、高脂血症等所致脂肪肝的消退尤为重要。因此,脂肪肝患者必须每天坚持运动方可达到疗效,也是脂肪肝的治疗中一种很好没有副作用的手段。
(3)中医中药,但应注意中药治疗脂肪肝并非十分有效,且长期服用中药也有毒副作用。
(4)调整饮食,纠正营养失衡:
调整饮食是脂肪肝治疗的重要环节。原则上应摄入新鲜蔬菜、瘦肉(以牛肉、羊肉为主)和富含亲脂性物质的膳食,以使体重接近正常。需要注意的是,脂肪肝病人的饮食中仍要含适量的脂肪,并注意控制糖类的摄入。因为摄入不含脂肪食物时,机体仍可从糖类及氨基酸前身物质合成脂肪,而摄入过多的糖类(特别是甜食)又可增加胰岛素分泌,促使糖转化为脂肪。此外还应根据不同病因、不同病情确定饮食构成,所以在进行脂肪肝的治疗时,一定要注意饮食。