编者按：别看口腔溃疡个子不大，如果时不时便“冒个头”出来，还真是烦人！对于反复发作的口腔溃疡，不妨采用三十六计中的“擒贼擒王”、“釜底抽薪”、“围魏救赵”来应对，一旦发现有恶变的征兆，一定要“走为上计”，尽快去医院就诊。

　　治“原发病”

　　擒贼擒王

　　口腔黏膜病变可能是口腔本身的原因，也可能是全身性疾病的一种表现。只有找到引起口腔溃疡的原因，做到“擒贼擒王”，才有可能从根本上克服口腔溃疡的困扰。常见情况如下：

　　胃肠道功能紊乱。慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、便秘、痔疮等胃肠道疾病患者，复发性口腔溃疡的发病率会明显增高。这是因为，人体全身黏膜结构是相似的，慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等疾病的主要病损在消化道黏膜，与此同时，他们的口腔黏膜也较为“脆弱”。胃肠道疾病患者易发口腔溃疡的另一重要原因是，它影响人体对维生素的吸收。同样的道理，不爱吃蔬菜水果的偏食者也易得口腔溃疡。

　　营养缺乏、贫血。尤其是缺乏铁和B族维生素的人，口腔黏膜很容易受损破溃。

　　激素水平改变。有些女性月经前经常长口腔溃疡，怀孕后就消失了，而在分娩后孩子快一岁时，溃疡又开始出现。这主要是因为，女性体内的黄体酮等性激素对口腔黏膜具有保护作用，怀孕时黄体酮水平升高，口腔溃疡就少发或不发。分娩后，性激素水平逐渐恢复到孕前，保护作用减弱，溃疡就又会复发。

　　免疫紊乱。任何会引起免疫功能紊乱的因素，都可能诱发口腔溃疡。

　　其他慢性病。糖尿病、血液病、结核病等慢性病患者，由于黏膜的营养供应不良，容易出现口腔溃疡。

　　口腔黏膜还容易受到牙齿、牙套、烫辣食物等“外力”的伤害，破溃后出现溃疡，因此，有这类不良生活习惯或戴假牙的人应该从生活细节找找原因。

　　需要注意的是，口腔溃疡可以是一种病名，更是一种症状。除了最常见的复发性口腔溃疡，口腔结核、口腔鳞癌、口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、多形红斑、白塞病等口腔黏膜病都会出现溃疡。治疗方法不尽相同，应在医生的指导下接受系统的治疗。

　　生活调理

　　围魏救赵

　　复发性口腔溃疡是口腔黏膜疾病中最常见的一种，人群中发病率约为20%，分为轻型、口炎型和重型口腔溃疡，其中80%为轻型。它的发作常常是有迹可循的，而以“围魏救赵”的计策，在生活中进行有针对性的预防，则可以降低口腔溃疡的发作频率。应注意以下几个方面：

　　1.避免损伤口腔黏膜。尤其是牙齿不规整或有假牙的人，由于摩擦口腔黏膜，很容易频繁出现溃疡。因此需要纠正咬唇、咬颊、咬舌等不良习惯，拔除残牙或改装不合适的假牙。

　　2.保证充足的睡眠，避免过度疲劳。长期睡眠不足、劳累过度是口腔溃疡反复发作的常见诱因，这些不当行为会耗伤人体阴血。阴虚则火旺，常会从口腔黏膜上“出火”，引起口腔溃疡。

　　3.保持心情舒畅、乐观开朗。中医认为，如果长时间受到烦躁、忧郁、压抑等不良情绪的困扰，很容易产生“郁火”，这也是导致口腔溃疡的常见原因。

　　4.注意口腔卫生。很多人因为疼痛不敢刷牙，这样是不对的。起溃疡时仍要保持早晚刷牙、饭后漱口的习惯。可用加盐凉白开水，也可用药物漱口液，减少口腔细菌，防止因食物残渣而加重继发感染。

　　5.饮食尽量清淡。多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘。“病从口入”，口腔溃疡也不例外，在饮食的五味中，“辣”是最上火的。易上火的人一定要尽量避免摄入过多辛辣燥热的食物，如辣椒、胡椒、花椒、生蒜、大葱等。典型的食物包括麻辣烫、红油火锅、水煮鱼、毛血旺等。此外，具有温热性质的食物，包括牛羊肉、腊肉、鲫鱼、带鱼等，以及荔枝、橘子、菠萝、桂圆、石榴等“热性”水果，过多食用也会上火。需要强调的是，喝烈酒也会“火上浇油”。

　　局部用药

　　釜底抽薪

　　治疗口腔溃疡，分局部和全身两部分。局部重在消炎、止痛、促进愈合，能有效缓解病情，显著提高患者的生活质量。促进愈合的药物很多见，中药以桂林西瓜霜、冰硼散等散剂为主，西药主要为含皮质激素、抗生素或生长因子的乳膏和膜剂等。选用局部用药时，可以先试用中药再试用西药。

　　全身治疗在于缩短每次发作的病程，延长两次发作的间隔。治疗方法有中药调理、免疫制剂调理，胃肠道疾病和抗贫血治疗等。全身治疗要摸准原发病。需要注意的是，这一过程比较复杂，患者不能自行用药，应在医生指导下进行。

　　实际上，生活中困扰我们的口腔溃疡，绝大多数属于复发性口腔溃疡，它具有“自限性”，通常在7—10天即可愈合。因此，最好使用“釜底抽薪”之计，在局部使用具有清热解毒作用的药物，断了“口腔之火”的火源，同时还能缓解疼痛、促进溃疡愈合。

　　四种情况

　　走为上计

　　口腔溃疡虽然是常见病，但也有可能是恶性疾病的表现。对于普通老百姓来说，从下列四个方面进行辨别，有助于做出简单的判断，一旦发现疑点，一定要“走为上计”，尽快去正规医院就诊。

　　首先是发作频率和持续时间。良性口腔溃疡一般1—2周内即可愈合。如果历时较长，超过两个月仍没有痊愈，或发作频繁，一个月超过两次，都需要尽快去医院就诊。

　　其次是形态和数量。形态较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐、清楚，与周围组织分界清晰，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，且疼痛明显，多是良性的。而恶性的形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，摸起来感觉有些硬，不同于其他部位，而且溃疡不疼或不太疼。

　　再者是全身情况。良性口腔溃疡的全身症状较少，颈部淋巴结不肿大，或略有肿大但不硬、不粘连。恶性口腔溃疡则相反，会表现出相应颌面部肿大、淋巴结粘连。

　　最后是对药物的敏感程度。良性口腔溃疡使用正确药物治疗效果明显，能加速愈合。恶性的对药物却“不理不睬”，药效不明显。此外，有些人没有找到准确病因就擅自用药，结果溃疡不但没有好转，还越来越重。应该提醒的是，若良性口腔溃疡用药8次后，仍疼痛不止，溃疡不消，说明该药无效，应上医院检查，并在医生指导下换药。