俗话说,每逢过年胖三斤。这两天微博上更有人说,如果过年不长胖,你都对不起那些为春节而献身的鸡鸭牛羊。确实,在中国传统的过年习俗里,“吃”永远是过年的主题。除夕夜要大吃。过年走亲戚,桌上没有一二十个菜,主人都不太好意思说请客。过年这几天吃吃睡睡,再加上年前的年终吃喝,这一个月下来,许多人都感慨又胖了。微博上有人说,过年何止胖三斤,六七斤都有。
浙江大学医学院附属第二医院脂肪肝诊治中心王彩花主任医师说,年后很多单位要体检,不少人查出脂肪肝后才后悔。特别是那些肚子越来越大、腰围越来越粗、短期内体重飙升者,一定要警惕。一旦发现有脂肪肝,一定要尽早采取对策,该控制饮食的要控制饮食,该锻炼的要锻炼,该吃药的要吃药。前天,王彩花医师值班时就接诊了一个因吃太多患上脂肪肝的年轻人。
顿顿胡吃海喝 一个月内胖了七八斤
小伙20多岁,在杭州工作。过年回家,爸妈发现他比去年胖了。特别是肚子,圆滚滚的,跟怀孕五六个月的孕妇似的。小伙说,年前应酬多,差不多每天都有饭局,不是答谢客户,就是公司、部门聚会,还赶了几场老乡会,不知不觉就吃多了。
春节的餐桌上,又是免不了吃吃喝喝。一个长假下来,又胖了一圈。前些天一称体重,比一个月前胖了七八斤。
一开始,他的父母也没在意。直到前两天,儿子右上腹时不时难过,他们才开始担心起来。陪儿子回到杭州,前天一早,又专程陪儿子到浙医二院检查。B超提示,小伙患有脂肪肝。
“小伙身高约1米72,体重有145斤,算是超重了,关键是他的肚子很大,医学上称为‘向心性肥胖’,容易诱发代谢性疾病。”
王彩花医师说,好在小伙的肝功能正常,属于单纯性脂肪肝,只要控制饮食、加强锻炼就可以了,目前还不需要吃药。
五类人、四种不良习惯 易招来脂肪肝
王彩花医师说,有四种不良生活习惯最容易招来脂肪肝——
1.不吃早餐:上午的工作、学习耗能很大,老不吃早餐就会引发营养不良和代谢紊乱,从而诱发或加重脂肪肝;
2.饮食不规律:这为脂肪肝埋下了隐患;
3.早餐、中餐瞎对付,而晚餐特别丰盛,有时外加一顿夜宵。长期在晚上进食高热量、高蛋白、高脂肪食物,又缺乏运动,容易导致营养过剩,脂肪肝也随之而来;
4.靠零食充饥:零食大多是高热量、低营养的食物,虽然能够填饱肚子,但会导致热量超标、营养不均衡,从而引发脂肪肝。
由于早期的脂肪肝可以没有症状,很多患者往往是在体检中发现的。拿到体检报告后,王医师提醒以下五类人要高度警惕——
1.腰围过粗者,男性大于85厘米,女性大于80厘米;
2.空腹血糖升高(大于100毫克/分升);
3.高血压(收缩压即高压大于130毫米汞柱,舒张压即低压大于85毫米汞柱);
4.高甘油三酯(大于1.7毫摩尔/升);
5.高密度脂蛋白下降(男性低于1.0毫摩尔/升,女性低于1.3毫摩尔/升)。
脂肪肝引发肝硬化率8% 得了脂肪肝一定要早控制
脂肪肝,顾名思义就是因各种原因导致肝脏内脂肪泡堆积过多,影响肝脏功能的疾病,是代谢综合征的一种。
脂肪肝通常分为三个阶段,第一阶段就是小伙子的情况,叫单纯性脂肪肝,这也是临床上最为多见的。此时,患者是不需服药的,只要戒酒、控制体重、适当运动、改变不良生活方式,长期坚持可阻止脂肪肝进一步恶化甚至完全治愈;
第二个阶段为脂肪性肝炎,约有30%至40%的非酒精性脂肪肝患者会出现肝脏炎症,这个时期是治疗的关键,通过积极的综合治疗,也是可以治愈的;
第三个阶段则是肝硬化。在有肝炎进展的患者中,约15%至50%会有较严重的肝脏纤维化,7%至26%会有肝硬化。若不及时干预,脂肪肝导致肝纤维化的发生率约为25%,引起肝硬化的发生率为8%,脂肪肝患者患肝癌、大肠癌的几率会高于正常人群,甚至增加诱发心脑血管疾病的风险。因此,发现脂肪肝,患者即使没有症状、肝功能正常,也要尽早找正规医院专科医生进行饮食控制、增加运动量及适当服药等进行干预。
戒酒、每天骑车1小时
中度肥胖病人按这两招,两个月内治好了脂肪肝
王彩花医师说:“脂肪肝被称为‘富贵病’、‘现代文明病’。因为它与不健康的现代生活方式相关。如缺乏锻炼、营养过剩、长期喝酒、久坐等。在欧美国家,脂肪肝发生率为20%至30%。我国的发病率约为15%,虽不及欧美国家,但增长率很快,十年间增长了一倍,且发病年龄日趋年轻化。”
陈先生,余杭人,某私企老板,55岁。和大部分生意人一样,他应酬比较多,酒也喝得比较多。去年体检提示,他中度肥胖,出现了脂肪肝。
浙医二院脂肪肝诊治中心是我国五个脂肪肝诊治示范中心之一,中心以消化科为主体,联合内分泌科、营养科、心内科等多学科的力量。对每个就诊患者,医生先根据患者具体情况进行综合评估,进而制订个性化的饮食方案、运动方案及医疗方案。对于严格遵循脂肪肝诊疗指南的患者,中心还会奖励温度计、体重计等小礼品。
来看看王彩花医师给陈老板开出的治疗方案——
每日以绿灯食品为主,黄灯食品可以吃一点,但量要少。而红灯食品能不吃就不要吃,实在忍不住,一个月吃一两次就差不多了。
运动方案:建议做中强度有氧运动,如步行、骑自行车、慢跑、游泳、打球等,每次运动要坚持30分钟以上,每周运动4次。根据陈老板的喜好与工作情况,王医师特别建议他骑自行车上下班,周末还可以骑自行车去周边转转。
得知任其下去,脂肪肝的后果这么严重,陈老板终于下定了决心,戒了酒,严格遵循饮食指南。同时,他还加入了业余骑行队,坚持每天骑车一小时。两个月后,他成功瘦了10斤,复查结果显示,肝功能已正常。
玉米、番薯、水果吃太多 脂肪肝也不会好
“我明明已经很严格控制饮食了,红烧肉、鱿鱼等高油高脂的菜几乎不吃了,基本以吃素为主。三餐也规律,而且坚持每天晚饭后散步半小时,怎么就瘦不下来呢?”45岁的李大姐来到医院复诊。检查结果让她有些失望,体重还是不偏不倚的130斤(她身高1米60),肝功能的各项指标仍不正常。
仔细询问后,王彩花医师找到了问题的“症结”——吊瓜子、桔子吃太多了。
前阵子,朋友送来了一箱吊瓜子,李大姐每天吃完饭后,就边看电视边嗑吊瓜子,一嗑就是大半斤。她还爱吃桔子,小小的黄岩蜜桔,每次都要连吃四五个。
“吊瓜子、核桃、花生等坚果属于油性食物,热量很高。瓜子每天吃一把,核桃每天三五颗就差不多了,半斤半斤地吃显然过量了;桔子是含糖量高的水果,吃多了也会引起脂肪在内脏的沉积。”王彩花医师说,临床上像李大姐这样的脂肪肝患者并不少见,虽然已经意识到了控制饮食的重要性,也尽量不吃高脂高油高盐的食物,却容易进入另一个误区,常见的有,无限制地吃粗粮(土豆、玉米、番薯等)、含糖量高的水果(西瓜、桔子、葡萄等)、坚果(花生、小核桃、瓜子等)。
部分患者的问题是出在运动上,如运动时间不够长,或运动强度不够。
脂肪肝人群这样吃——
绿灯食品
(可以放心吃,每日应保证一定的摄入量)
瘦肉、鱼、海产品、蛋类(去黄)、脱脂奶类、豆制品、蔬菜及含糖低的水果
黄灯食品
(每日限量摄入,要少吃一点)
谷类(米饭、面食、玉米等)、薯类食品(番薯、土豆等)、全蛋类食品、香蕉葡萄柑桔西瓜等含糖高热量高的水果
红灯食品
(每日严格限制摄入,能不吃就不要吃。实在忍不住,一个月吃一两次)
肥肉、油炸食品、奶类食品和含奶油的冷饮、果仁、糖果及高糖饮料、甜点、洋快餐和膨化食品
脂肪肝人群这样运动——
建议中强度的有氧运动,如快走、骑自行车、慢跑、游泳、打球等;
每天至少运动30分钟;
每周至少运动4次;
运动减肥者,建议每次运动时间在60分钟左右;
对于上班族来讲,最简单易行的是骑自行车上下班。
闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹妞嬪海鐭嗗〒姘e亾妤犵偞鐗犻、鏇㈡晝閳ь剛澹曢崷顓犵=濞达綀鍋傞幋婵冩瀺闁绘ê鍘栫换鍡涙煏閸繂鈧憡绂嶉幆褜娓婚柕鍫濋娴滄繄绱掔拠鑼ⅵ闁靛棔绀侀埢搴ㄥ箻閺夋垟鍋撻柨瀣ㄤ簻闁瑰搫妫楁禍鎯ь渻閵堝懘顎楃紒缁樏~蹇撁洪鍕唶闁瑰吋鐣崹濠氬矗閸曨垱鈷戦柛娑橈攻缁€鍐嫅鏉堚晝纾奸柛灞剧☉缁楁帡鏌嶉挊澶樻█濠殿喒鍋撻梺鎸庣☉鐎氼剙顕i搹顐ょ瘈闁汇垽娼ф禒锕傛煕閵娿儳鍩i柟顔炬焿椤﹀綊鏌熼鍡欑瘈妞ゃ垺鐩幃娆戔偓鐢登归獮宥嗕繆閵堝洤啸闁稿鐩幃妯衡攽鐎n偄鈧埖銇勮箛鎾跺闁绘挻鐟ч埀顒傛嚀鐎氼喗鏅跺Δ鍛惞闁搞儮鏂侀崑鎾斥枔閸喗鐏嶉梺鐟版啞婵炲﹪鐛崘顔碱潊闁靛牆鎳庣粣娑欑節閻㈤潧孝闁哥喐婢樺嵄闁哄洢鍨洪埛鎺懨归敐鍫燁棄闁告氨鎳撻埞鎴︻敊閻愵剚姣堥悗瑙勬礃缁诲牆顕i幘顔藉亹闁汇垺顔栧Σ绋库攽閻樺灚鏆╁┑顔芥綑鐓ら柕蹇嬪€曢悞鍨亜閹哄棗浜鹃梺绋匡工濞尖€崇暦濞差亜鐒洪柛鎰电厛閸ゃ倝姊洪崨濠庢畼闁稿鍋熼幏褰掓晸閻樺磭鍘撻悷婊勭矒瀹曟粓濡歌缁€濠囨煕閳╁啞缂氭い鈺佸级缁绘繃绻濋崒婊冾暫缂備讲鍋撻柛灞惧焹閺€浠嬫煟濡绲绘い蹇e亞閻ヮ亪宕滆鐢爼妫佹径鎰叆婵犻潧妫Σ瑙勭箾閹冲嘲鍟犻弨浠嬫⒔閸パ€鏋嶉柨婵嗘处椤洟鏌熼悜姗嗘當闁活厽顨嗘穱濠囶敍濮橆厽鍎撶紓浣风贰閸o綁骞冨Δ鍐╁枂闁告洦鍓涢敍姗€姊洪崨濠冪叆闁活厺绶氶幃姗€骞掑Δ浣叉嫼闂佺ǹ绻楅崑鎰板Χ閹绢喗鐓涢柛娑卞枤閻帗顨ラ悙鍙夘棦闁轰焦鍔欏畷銊╁磼濞戞瑯妫冮梺璇″枓閺呯姴螞閸愩劉妲堟俊銈呭暞瀹曠喖姊婚崒娆愮グ妞ゆ泦鍛床闁瑰濮靛畷鏌ユ煕椤愮姴鍔ょ€规挷绀侀…鍧楁嚋闂堟稑顫嶉梺鍝勬噺閹倿寮婚敐鍛傜喖宕崟顒佺槪闂備礁鎲¢幖鈺呭矗閸愵煈娼栭柧蹇曟嚀鐎垫煡鏌¢崶鈺佷粶闁冲嘲顦埞鎴︽倷閹绘帞楠囩紓浣筋嚙鐎氼噣宕氶幒妤€閱囬柍鍨涙櫅娴滈箖鏌ㄥ┑鍡涱€楅柡瀣枛閺屾稓鈧絽澧庣粔顕€鏌$仦鍓ф创濠碉紕鍏橀獮瀣攽閸パ勵仩闂備焦鍓氭禍鐐哄极鐠囧樊娼栭柧蹇撴贡绾惧吋淇婇姘辨癁婵☆偁鍔戝铏圭矙閹稿孩宕抽梺杞版祰椤曆囶敋閿濆鏁冮柕蹇婃櫅閹垿姊洪崨濠佺繁闁搞劌宕埢鎾诲即閵忊檧鎷洪梺鍛婄☉閿曘倖鎱ㄩ崼銉︾厱閹肩补鈧櫕姣愰梺宕囩帛閹瑰洤顕f繝姘ㄩ柨鏃囶潐鐎氬ジ姊绘担鍛婂暈缂佸鍨块弫鍐Ψ瑜忛惌鍡涙煃瑜滈崜鐔奉潖濞差亝顥堟繛鎴炵懃椤︹晝鈧厜鍋撻柨婵嗙墛绾爼鏌涢幒鎾虫诞妞ゃ垺锕㈡慨鈧柣妯碱暜缁卞弶绻濋悽闈涒枅婵炰匠鍛亾濮橀棿绨婚弫鍫熶繆閵堝懏鍣洪柍閿嬪灴閺岋綁鎮㈢粙娆炬婵炲濮伴崹浠嬪箖濡も偓椤繈鎮℃惔銏壕濠电姰鍨奸~澶娒洪悢鐓庢瀬闁瑰墽绮弲鎼佹煥閻曞倹瀚�闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閻戣姤鍤勯柛鎾茬閸ㄦ繃銇勯弽顐粶缂佲偓婢跺绻嗛柕鍫濇噺閸e湱绱掗悩闈涒枅闁哄瞼鍠栭獮鎴﹀箛闂堟稒顔勯梻浣告啞娣囨椽锝炴径鎰﹂柛鏇ㄥ灠缁秹鏌涢妷顔句虎闁规崘绉悷鎵虫敠闁割煈鍠掗崑鎾诲冀椤愶絽搴婂┑鐐村灟閸ㄥ湱绮婚敐澶嬬厽闊洦姊归妵鐔访瑰⿰鍕煉妞ゃ垺宀搁弫鎰緞婵犲嫷鍞撮梻浣稿悑娴滀粙宕曟潏銊ь浄妞ゆ牜鍋為埛鎴︽煙閼测晛浠滈柛鏂诲€濋弻娑滅疀閺傚棭浜垾鏍ㄧ節閸ヨ埖鏅梺閫炲苯澧寸€殿喛顕ч埥澶娾枎閹邦剙濡虫俊鐐€栭悧妤冪矙閹达富鏁傞柨鐕傛嫹