【主持人】：好的，在国外口服短效避孕药是比较常规的避孕方法，可是在我国很多女性并不认可这样的方式，因为需要长期服药，经常会有漏服发生的情况。如果发生了漏服我们应该怎么办呢？

　　【王主任】：在国内，第一，因为大家对口服避孕药的误会比较多，总觉得它是一种激素，口服了以后，可能会对身体带来其他方方面面的伤害，或者像发胖、对内分泌有一些改变，所以觉得不可取。其实目前来说我们市场上流动的口服避孕药都是第三代、第四代口服避孕药，是非常安全的，对身体伤害也是非常小的，可以说它没有太多的伤害。另外只是一些人群选择的时候要有一定的注意，比方说自身有家庭(遗传)血液性的一些疾患，比如血液凝我们叫血栓性疾病，这些长期口服避孕药的时候可能会增加一些血栓形成的风险。像在40岁以下，尤其在35岁以下的妇女吃口服避孕药是非常安全的，副作用是非常少的。至于说口服避孕药漏服了，刚才也讲过，漏服一片第二天给它补救上就可以。第二，如果连续漏服两片以上要重新推算它的规律，或者我们加用避孕套或者紧急避孕药，假如说这部分妇女想选择长期的避孕，我们在这时候也可以给她放置宫内节育器，这样对她都可以做到补救。

　　【主持人】：王主任，能给我们介绍一下常用的紧急避孕药都有哪些吗？

　　【王主任】：现在常用的紧急避孕药我们目前市场上就是主要是含孕激素类的避孕药，像咱们紫竹药业的毓婷，还有我们临床上使用的一种叫米司非酮，这都属于紧急避孕药。还有另外一个方式就是放置宫内节育器，这也是一种紧急避孕的措施。毓婷类的紧急避孕药因为它属于非处方药，不像米司非酮，它属于处方用药，所以不是说在各个市面上都能够随意取到，毓婷相对索取的渠道要容易得多。宫内节育器是必须要到医院放置，目前就这几种紧急避孕的办法。

　　【主持人】：好，对于服用紧急避孕药的女性来说，不管是事前还是事后，只要在72小时内服完，多次发生性关系都可以达到避孕的效果吗？

　　【王主任】：这是不科学的。因为紧急避孕药它只是针对这一次(性生活)有保护，如果短时间内再发生性生活的话它是没有保护的。所以大家一定要有这个概念，紧急避孕药主要是一个孕激素，对身体不可能造成其他的伤害，但是它可以导致月经的紊乱。紧急避孕药虽然说是避孕的一种防范措施，但是不能把它作为一种常规的避孕手段来实施，它只是在无保护性生活以后一个紧急的防范措施。

　　【主持人】：(不少人)会采用安全期推算的方法来避孕，在排卵期会在事后服用紧急避孕药，像毓婷。王主任，像这样两种方式结合的方法避孕是否科学？有什么样的优势吗？

　　【王主任】：这两种结合有一定的避孕效果，但并不是最好的避孕方式。因为在前面我们也讲到，安全期并不安全，因为推算安全期是往往会有误导的，甚至有时候你认为你的安全期很好，其实也许可能已经怀孕了。我们往往在临床上会遇到一些病人来了以后说，我既是安全期又口服了紧急避孕药，为什么还怀孕了？其实可能就是你的安全期推断已经有失误了，你认为是安全期，再加上使用了紧急避孕药，其实在紧急避孕药使用之前可能已经怀孕了，只是这时候时间比较短，还没有发展到能临床上测试到，所以等她月经延期了以后再来一看已经怀孕了，所以这(就)是安全期和紧急避孕药的使用一定要按照规矩来做(的原因)。尤其安全期你一定要按照它的方式方法去推断，对一个妇女来说，你月经必须是非常规律，28天一个月经周期。但是很难得，除非这些人是全职太太，在家什么事都不干、什么心都不操，她可能会28天非常准。一般的只要从事工作的人员，像一些夜班、工作紧张什么的，她的排卵期都是没准的，所以受这些影响，前后可能错过一两天，就会导致这些意外的问题发生，所以不作为一个可靠的推荐方法。

　　【主持人】：其实多数人对于避孕，常常采用的就是使用避孕套。那么我就想问问，是不是戴上避孕套之后就一定有很好的避孕效果，它是不是最安全可靠的避孕方法？

　　【王主任】：所有的避孕方法都有失败的(可能)，所谓的最安全、最可靠的避孕方法不能一概而论，只能说是适合人群而定。像避孕套其实是一种非常好的避孕方法，但是避孕套的使用有它的讲究。好多人病人来了以后，我们也在问你为什么没避孕，她说我用避孕套了，我说你避孕套怎么用的，她就会讲射精的时候才用的，或者怎么怎么样。一般的情况下避孕套必须要求全程使用，就是你不能凭任何的侥幸，另外在使用前一定要详细检查它是否漏气，尤其它前面储精囊是否合适，还有就是避孕套的型号是否跟你一致。使用结束以后还要检查储精囊的精液是否流出来了，或者是有没有破损，还有一些避孕套的滑落等等。

　　总的来说避孕套它是一种容易采取的方法，但是一定要正确使用。避孕套目前来说，是防范性传播疾病最好的避孕方法，除了它之外，其他所有的避孕措施都没有预防性传播疾病的作用，只有它是唯一可以预防性传播疾病，在这上面来说它是很好的。

　　【主持人】：王主任，为了这次节目，我也做了很多功课，网上也查了一些相关的避孕方法，比如说体外射精、打避孕针的方式都可以避免意外妊娠，这样的方法安全有效吗？

　　【王主任】：体外射精也是一种传统的避孕方法，但不是很理想的避孕方法，有一定的避孕效果。在排卵期前后，如果加一些其他避孕措施的话，可能会好一些。因为每个女性每个月就排一个卵，在排卵期的前后72小时之间这是最危险的，只要你躲开这一段时间，不做避孕也照样不会怀孕。最危险的期间其实就是排卵期的前后36个小时这一段，三四天的时间。只要把握这一段时间，可能会就会相对好一些。体外受精刚才也讲到了，在射精之前已经有部分的精液溢出，就是说它是没有感觉的，你只是在明显射精以后才进行体外射精，但是部分已经溢出来的精液(还)是会导致怀孕的，所以也不是咱们推荐的一种办法。

　　【主持人】：王主任，除了上述这些避孕方法之外，日常生活当中还有什么安全有效的避孕措施吗？

　　【王主任】：其实，我刚才已经给大家讲了好几种常规的避孕方法，主要是有口服避孕药、避孕套、体外受精、宫内节育器，但是我们在临床上使用的还有其他的一些，皮下埋植剂，还有女用避孕套、宫颈帽、阴道环，还有长效避孕针、避孕贴等等，还有哺乳期加闭经的一种避孕办法。针对各种避孕办法来说，避孕方式的排序应该是口服避孕药、宫内节育器，再加上长效避孕针，这些方法是非常有效的。另外对已生育过的妇女，或者因为有口服避孕药的一些禁忌的情况下，我们还可以实施女性绝育、男性绝育等等，只是它是手术，所以在临床上并不作为首选，它的长效避孕也是非常好的。目前来说对于男性绝育基本上已经不选取了，只是在他的配偶不能承受各种避孕方式的情况下，再采取男性绝育的方式。所以避孕的方法还是比较多见的，方式方法还是多途径的。

　　我们所有的避孕方法都不是百分之百的，只是针对某一种避孕方法对于某一个个体，它的失败率高低而言。所以大家一定要有意识，所有的避孕方法没有什么最好，只是根据自己的个体，适合你的就是最好的。还有就是每种避孕方法它都有一定失败率，不是所有的都是百分之百的(安全)。即便是口服避孕药，只有好好的去服用，避孕效果应该是百分之百，但是如果你的服用不规范，它照样是可以失败的。然后是宫内节育器，它是一种被动的避孕方法，避孕效果也很好，但宫内节育器避孕效果也有失败的，只是失败率的高低不同而已。