专家简介：陈香美，女，1951年生，中国工程院院士，解放军总医院教授、博士生导师，中华医学会肾脏病学会主任委员。

　　我国糖尿病发病率接近7%，乙肝携带者超过7%，这个比率是很高的，但是慢性肾病发病率更高，超过10%，所以要格外注意自己的肾。

　　肾脏大小如拳头，形状像蚕豆。人有两个肾脏(有人天生只有一个肾脏)，每侧肾脏大约由100万个肾小球组成，每个肾小球就是一个微型过滤器，100万个肾小球组成了肾这部精密的过滤器，过滤流经肾脏的血液，过滤出来的就是尿液。当一部分肾小球受损、硬化、功能丧失时，就表明肾有病了，但是剩下的肾小球会加倍工作，使人体感觉不到肾的异常。所以，肾病有一个很大的特点：隐匿性很强，感觉不到。只有到50%~70%的肾小球功能丧失，人体才会出现乏力、食欲不振、头晕等症状，而这些症状往往被忽视，或者被当成其他疾病，那么最终会发展为尿毒症。

　　其实肾病早期发现很简单，只要留取清晨起床的第一次尿，就可查出来。肾小球的过滤功能相当于“筛子”，肾小球病了相当于“筛子眼儿”大了，血液里大分子的“白蛋白”就会渗透出来，尿检显示阳性。尿液里白蛋白高，尿出来的尿会起泡沫，过一会儿会发出臭味。这要引起警惕。不过，最可靠的，还是要定期到医院检测尿液。综合性的健康体检，查尿，查血，查肾功能，做一个B超，完全可以把早期肾病查得清清楚楚。

　　常说的慢性肾病，就是慢性肾炎。慢性肾炎中最多见的是免疫球蛋白A的积累导致的肾病；另外就是糖尿病导致的肾病，40%的糖尿病都会导致肾病；还有肝炎，也会导致肾病；还有老年人血管硬化、大动脉硬化和肾脏内的血管硬化，也可以引起肾病。

　　有很多慢性肾病病人，已经很多年了，他并不知道，偶尔发现，已进展到很晚了，甚至已是尿毒症，肾脏不能过滤血液了，只能靠机器过滤，这就是血液透析。如果平时注意观察尿液，经常查查尿液，就不会至此。

　　以上说的肾病，不等于中医说的肾虚，二者风马牛不相及。中医理论认为肾乃先天之本，这么看来肾虚就是身体虚弱，包括很多疾病，其中就有性能力下降。有许多自感“肾虚”者找西医的肾病科看病，这是找错了门。如果用西医方法去检查这些“肾虚”者的肾，不一定有病。

　　中医理论把疾病归因为脏器的寒、热、虚、湿。除了肾虚，还有肾热、肾寒、肾虚寒、肾虚热；还有肝虚、肝热、肝湿热；还有肺虚、肺热、肺湿热、肺湿寒；还有脾虚、脾热、脾湿热；还有胃寒、胃热、胃虚寒、胃虚火、胃湿寒、胃湿热，等等。但是，这些疾病用西医方法去检查，脏器不一定有病。所以，既要搞中西医结合，又要把中西医理论分开。

　　受中医肾虚理论影响，许多人把肾功能等同于性功能，这又搞错了。肾的功能就是过滤血液、排泄体内代谢的废物、维持体内电解质平衡和酸碱度平衡。肾与性没有直接关系。只有睾丸与性有直接关系。

　　慢性肾病病人应该低盐饮食。一般希望是每天摄入5克到6克，尤其是有高血压的肾病病人，更需要控制盐的摄入量。

　　慢性肾病的第三期、第四期就应该严格控制蛋白质饮食，要在肾病专科医生指导下进行蛋白质营养治疗。

　　少量饮酒对肾脏没有什么特别的坏处，但是大量饮酒对肾脏、肝脏以及任何器官都没有好处。

　　有人说，肾病病人应该多饮水，这其实是一个误解。需要多饮水的，是泌尿系统感染者。其他的肾病，并不强求多饮水，正常饮水就可以了，不要刻意喝很多水。

　　慢性肾病患者，运动要适度，不要做剧烈运动，但并不等于不运动，运动以不疲劳为界限。 本报综合