喝水太多当心更伤身
●每天喝水超过3000毫升，不但无益，反而有害，会引起低钾血症等疾病，损害心脏和肾脏功能
●正常情况下，每天补充1200毫升左右的水就够了，专家建议可通过尿液的颜色和排尿次数来判断自己的喝水量是否恰当
近年来，“每天8杯水”的说法被不少人奉为健康信条，每天不喝够8杯水就觉得浑身不对劲。但原来，喝水太多也会危害健康。
日前，记者在广州市红十字会医院采访时了解到，该院每年都会收治因为喝水喝出毛病来的病人，其中最常见的就是低钾血症。该院内分泌科主任医师劳干诚告诉记者，每天喝8杯水的总量如果超过了3000毫升，那么就会对身体产生危害。
“喝水应该‘量出为入’，人体每天正常的排尿量约为1500毫升，因此在没有明显出汗的情况下，每天补充1200毫升左右的水就够了。”而且劳干诚还强调，喝水不宜一次大量地喝，每次喝水超过200毫升反而会起到利尿的作用，身体不但吸收不了水分，反而会增加水分的丢失，“每次喝水的量最好把握在50毫升左右，这样的补水效果才是最好的。”
文/记者黎蘅 通讯员崔艳玲、胡颖怡
医学指导/广州市红十字会医院内分泌科主任医师劳干诚
不问总量盲目喝水有害无益
“很多人知道‘8杯水’这个概念，但当你问他8杯水加起来的总量是多少？大多数人都会摇头。”劳干诚说，首先，杯子大小不一样，从150毫升到200、250、300毫升，甚至500毫升都可以是1杯水，所以8杯水的量有可能是1200毫升，也可能是4000毫升。“8杯水的说法，如果没有具体量的判定，会出现很大的偏差。”
事实上，从人体正常生理需求的角度看，在没有明显出汗的情况下，每天补充1200毫升左右的水就已经足够。相反，如果每天喝的水多达3000毫升，甚至4000毫升就一定会喝出毛病来。
那么，水喝多了会有什么坏处呢？
劳干诚告诉记者，他们医院每年都会收治喝水太多而出现不适的病人，“有些人是觉得全身无力、多尿，而且越喝水越觉得口渴，这种现象临床上会诊断为‘精神性烦渴’。”
劳干诚解释说，开水是一种渗透压很低的液体，所含矿物质非常少。所以，一个人如果一天到晚大量喝开水，这些水进入体内后就会产生利尿作用。实验证明，大量喝水后体内排出的尿液量，比喝进去的水还多。这是因为，在低渗状态下人体正常分泌的一种“抗利尿激素”被抑制。因此，大量喝开水，不一定能起到补充水分的作用。相反，由于利尿的作用，体内的钠、钾、氯等电解质会随着尿液而丢失。
“近年我们收到的因为自主大量喝水引起多尿的病人，有的每天尿量可高达4000~5000毫升，病人日尿多，夜尿也增多，影响睡眠；同时，因为多尿每天还丢失不少盐分，其中有的病人，每天从尿排出的氯化钠高达40多克；有些病人由于长期盐分的丢失，引起低钾血症，全身无力，肾小管功能下降，导致肾脏和心脏的损害。所以，过多喝水不但无益，反而有害。”
每天排尿次数>8，水喝多了
怎样判断自己每天的喝水量是否合适？
劳干诚说，人体内水的生理功能主要是促进物质代谢、调节体温、润滑等作用。因此，一个正常成年人，在尿最大浓缩能力下，每天最少要有500毫升的尿液，才能保证把体内代谢废物排出体内。一般来说，正常成年人每天尿量约1500毫升。如果每天尿量超过2500毫升，称为多尿；24小时尿量少于400毫升为少尿；24小时少于100毫升则称为无尿。所以保持正常尿量是保持身体正常代谢所必需的，尿量过多、过少都对健康不利。
衡量每天喝水量多少，比较科学的方法是“量出为入”，也就是通过排尿的量是否正常来判断自己的喝水量是否恰当，一般来说，以维持一天1000~1500毫升尿量为宜。
但是，要在日常生活中准确无误地把握喝水的量不太现实，因此劳干诚建议，可以根据尿次、每次尿量估计和尿色深浅来调整喝水的次数和喝水量。
第一是看小便次数。一般情况下，正常成年人每天小便次数不应超过8次，超过8次可认为尿次过多。“因为成年人每次的尿量平均200毫升左右，8次就是1600毫升，如果超过上述指标，可能饮水量过多了，应作适当调整。”
第二是看尿液的颜色。正常的尿液为淡黄色澄清液体，尿色加深可能水摄入少了，应适当增加喝水量；尿色过淡也可能是饮水量过多的参考指标。
“喝碱性水对身体有益”不靠谱
值得注意的还有每次喝水的量。劳干诚认为，喝水除了要注意控制总量外，每次喝水量不应太大。因为每次大量喝水，例如超过200毫升，其实会造成水利尿，达不到补充水分的目的，反而会使身体失水。因此每次喝水量最好不超过50毫升，具体来说就是一个便携式暖水壶盖子那么多。
此外，喝水最好集中在日间喝，睡前不宜大量喝水，以免夜尿增加，影响睡眠。同时，还应该根据额外丢失的水分，增加饮水量。“例如天气热或运动出汗多，呼吸加快都会额外增加水分的消耗，应相应增加饮水量；另外，汗液含有盐分，所以在饮水时应适当饮用淡盐水，以补充丢失的盐分。”
劳干诚还特别谈到，近年来民间流行着一种所谓喝“碱性水”对身体有益的说法，其实完全是不科学的。“人体对于血液的酸碱度有一套非常精密的酸碱平衡调节体系，血液中的PH值总是保持在7.35~7.45之间，无论身体摄入碱性还是酸性的食物，身体都能自动将血液的酸碱度调整回这个区间。所以，喝再多的碱性水，血液里的酸碱度都不会出现明显变化，除非是酸碱平衡系统出了问题，但这就是严重疾病，要到医院治疗，光靠喝水是喝不好的。”
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