记者 常辉

　　“宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌是妇科肿瘤的三大杀手，而且发病率有逐年上升的趋势，发病群体也有年轻化的趋势，还算幸运的是，这三种疾病极少人没有一点症状。因此，如何早发现、早警惕、早确诊、早正规治疗，对于对抗肿瘤来说至关重要。而且，拿宫颈癌来说，跟它有密切联系的高危性HPV病毒持续感染，进展到最轻度的癌前病变，也有大约5年的时间，也就是说，我们有足够的时间来预防和阻止它，因此，妇科肿瘤的科普意义重大。”河南省肿瘤医院妇瘤科主任王莉首先给大家做了讲解。

　　HPV病毒感染后怎么办？

　　马桶、厕所门把手都可能传染HPV

　　很多女性知道，HPV(人乳头瘤状病毒)跟宫颈癌有着密切的关系。宫颈癌患者中99%HPV高危型呈阳性。但是，HPV阳性并不等于一定会患宫颈癌。HPV病毒主要经性生活传播，但它在干燥环境中生命力顽强，在体外能生存较长时间，所以马桶、厕所门把手等都可能传染HPV。

　　感染了HPV并不可怕，可怕的是持续感染。只要人体免疫力正常，8~12个月内就能自己清除病毒。

　　HPV没有特效药，持续感染跟孕产次数、初次感染年龄都有关

　　目前还没有针对HPV病毒的特效药，目前所做的治疗只是通过消炎、提升免疫力，来破坏病毒生存的环境，达到消灭它的目的。

　　所以，预防很重要。据统计，HPV感染的高危因素主要跟性有关：性生活频率、多个性伴侣等。而且，多次孕产(一般指三次以上)以及多次人流对宫颈反复刺激，也是HPV感染的危险因素。另外，18岁之前女性生殖系统发育还没有完善，过早开始性生活，过早感染HPV，持续感染的几率更大。

　　HPV感染后做这样三件事

　　一旦查出HPV感染，需要做三件事：第一，6个月后做细胞学检查，看看细胞有没有异常，也就是说，看看是不是已经开始从HPV的感染走向宫颈癌的癌前病变；第二，一年后复查细胞学和HPV，看看自身有没有清除病毒，病毒持续感染到引起细胞学的改变是需要一定的时间的，所以也需要再复查细胞学；第三，同房时全程使用保险套。因为HPV在体外也能生存较长时间，所以一旦有性接触，就可能传染，所以必须全程使用保险套。

　　两个女性就有一个患子宫肌瘤

　　主讲人：河南省肿瘤医院妇瘤科住院医师 冯晓杰

　　20年前，4个女性中有一个子宫肌瘤，现在两人中就有一个

　　子宫肌瘤是30~50岁生育期的女性最常见的妇科良性肿瘤，虽然它是一个好肿瘤，但也不能掉以轻心。近年来子宫肌瘤的发病率不断攀升，20年前的统计显示，子宫肌瘤的发病率只有20%~25%，但最近统计显示，发病率达到了60%~70%，也就是说，不到两个女性中就有一个患这种病。门诊中见到最年轻的病人只有十几岁。

　　长期雌激素水平高引起子宫肌瘤

　　子宫肌瘤的病因就是长时间雌激素水平过高引起的内分泌紊乱。那么，生活中的危险因素有哪些呢？冯晓杰说，首先，过度肥胖和过度减肥都容易引起内分泌紊乱；其次，长期口服避孕药会让雌激素水平持续偏高；第三，滥用保健品和化妆品也是常常被忽略的因素，因为有些保健品或化妆品中含有雌激素；最后，作息紊乱睡眠不足，也是导致内分泌紊乱的重要因素。

　　一次完整的孕育过程可以获得十年的妇科肿瘤免疫力

　　众所周知，怀孕的过程可以让卵巢得到近一年左右的休息，通过这个阶段的休养生息，内分泌也能得以调整，有人说，一次完整的孕育等于获得了十年的妇科肿瘤免疫力。当然，这是指完整的孕育，包括母乳喂养。

　　不结婚、过晚结婚、不育、不哺乳、性生活失调、精神抑郁的女性都是子宫肌瘤的高危族群。

　　绝经后子宫肌瘤继续生长要警惕

　　子宫肌瘤切还是不切，是很多女性的困惑。如果肌瘤过大，或者所在的位置容易引起子宫过度收缩造成了月经量长期过多，都需要及时处理。如果比较小，或者没有引起任何症状，可以密切观察，3~6个月检查一次。

　　如上面所说，子宫肌瘤跟雌激素水平密切相关。所以，绝经后，随着雌激素水平的下降，子宫肌瘤会逐渐萎缩，如果通过监测发现子宫肌瘤有长大的趋势，就要警惕是肉瘤的可能，肉瘤是一种恶性肿瘤，必须尽早切除。

　　持续、不规律、明显的阴道出血需警惕

　　主讲人：河南省肿瘤医院妇瘤科主治医师 刘风花

　　月经不调、排卵期出血不可怕

　　对于女性来说，总要面对阴道出血。出血分为三类：正常月经、月经不调和排卵期出血、异常阴道出血。其中月经不调和排卵期出血虽然不正常，但还不算可怕。

　　月经不调，就是月经周期出现的偶然的不规律，但出血量、出血情况等跟正常月经一样。而排卵期出血，就是在月经周期的第14天前后出现的，持续2~3天的少量出血，有相当比例的女性出现过排卵期出血，月经周期的第14天处于雌激素的高峰期，雌激素的轻微回落造成了少量的出血，无需过度紧张。

　　炎症引起的出血多是血水或伴有液体，肿瘤引起的出血则是明显出血

　　所谓的异常出血，就是指毫无周期规律、经常性地出现、出血量多少不定的出血。一般这样的出血要引起警惕。因为宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌的患者，极少数毫无症状，而其中最主要的一个症状，就是异常的阴道出血。

　　并不是所有的出血都是恶性肿瘤引起的，老年性阴道炎、子宫息肉也会引起出血。但是炎症引起的出血，“血”并不明显，一般是血水，或者伴有流液、分泌物、脓等，出血量不大，比如点滴出血。有些还会出现发烧、腹痛、排尿异常等症状，而如果是肿瘤引起的出血就是出血，血比较明显，多数人出血量比较大，有些也不会很大。特别容易在接触时出血，如同房时，或者妇科检查时。