编者的话：冠心病和脑卒中的发病率、致残率高及死亡率都很高，防御这些健康大敌，一定要知己知彼，才能百战不殆。本期，我们就来梳理一下心脑血管的“十怕”。

　　1  怕性子急

　　性格对心脑血管的影响，长久以来都受到了专家们的关注。一项汇总了1983~2006年间，欧洲和亚洲共44项研究的统计显示，在既往没有心脏病的成年人中，爱发火、常对人怀有疑心的人，患心脏病的风险比其他人高19%。研究人员认为，性子急的人，通常心理压力也较大，因此易患心脏病。此外，急性子容易发火，情绪激动会导致血压骤然升高，进而促发心脑血管急症发生。

　　建议：急脾气的人应时常提醒自己，做事时三思而后行，不要风风火火；遇事摆正心态，输赢都不要放在心上；脾气急躁的人，可以学学种花、养鱼、书画等，以陶冶性情。特别要提醒的是，老年人应避免容易导致情绪激动的活动，如长时间打麻将；远离股票等高风险领域；最好每天测量血压。若真碰到生气的事，也要选择正确的途径发泄出来。

　　2  怕想不开

　　美国著名的梅奥诊所发表报告指出，抑郁症在心脏病患者中的发病率要高于那些没有心脏病的人。1/3的心脏病患者曾经出现过抑郁症的相关症状，而在正常的成年人中，这一比例仅为1/20。另外一项来自美国威克福雷斯特大学的研究也发现，严重抑郁者死于心脏病的几率，至少是其他人的3倍。究其原因，医学界认可度比较高的观点是：委屈、焦虑、抑郁等不良情绪都可能会增加交感神经系统兴奋性，以及肾素-血管紧张素的活性，从而增加疾病风险。

　　建议：排解不良情绪的方式有很多，最不推荐的是吸烟、喝酒；比较推荐的是唱歌、跳舞、做锻炼等。此外，还可以晒晒太阳，明亮的环境能促使人心情愉悦；多培养兴趣爱好，知识面广，心理就容易平衡。有智者说过：“宠辱不惊，闲看庭前花开花落；去留无意，漫观天外云卷云舒。”不愉快时做点自己喜欢的事；实在无法排解时，可找人宣泄，做些心理疏导。

　　3  怕太劳累

　　2013年5月13日，奥美中国北京公司24岁的员工李铮猝死，原因是长时间加班工作导致的过度疲劳。而早在2008年7月20日，时任北京奥美客户群总监的台湾人林宗纬也因心肌梗死去世。实际上，经常疲劳是一种报警信号，它提醒机体已经超负荷了。这就像一根10厘米长的皮筋，把它抻到20厘米，即使一万次也不会断；但抻到40厘米，一次就断掉了。

　　因此，在身体喊累时，就应该停下来，把大脑放空，调整工作节奏，注意足够睡眠，不要给身心火上浇油。特别是年轻人，如仗着自己身体好，把熬夜加班当成家常便饭，就容易诱发心血管疾病等。除了避免平时劳心劳力，还应注意不要因剧烈锻炼身体而过度劳累，导致身体损害。

　　4  怕受刺激

　　因悲伤而心碎，其实并非是夸大形容。白居易诗中有云“行宫见月伤心色，夜雨闻铃肠断声。”这主要是因为唐明皇思念杨贵妃而悲痛。这种精神压力可增加心率、升高血压和血液黏稠度，加之悲痛者睡眠不足、食欲不振，心脏病发作的风险就更高了。

　　美国哈佛大学医学院与公共卫生学院的研究人员发现，在失去挚爱亲友的当天，过度悲伤会让心脏病发作的风险比平常增加20余倍；美国心脏协会2010科技年会上宣布的一项研究则显示，在配偶或孩子去世后的半年内，人们发生心脏病或心脏猝死的危险大大增加。

　　建议：那些本身心脏就比较差的人，在遭遇亲人过世的时候，少参加哀悼活动，不妨通过其他方式寄托哀思；亲朋好友也应提高警惕，多多照顾他们，如有不适尽快带他们看医生。

　　5  怕烟酒油

　　饮食油腻对身体的危害，在于其可导致血液中的胆固醇和脂肪含量增多，当过多的胆固醇和脂肪附着沉积在血管上时，就会造成动脉硬化，并最终引发血栓的形成。烟草中的尼古丁等有害物质能促使血液形成凝块，易导致血栓出现。酒精会刺激神经，加快血液循环，心脏病患者若大量喝酒，就可能导致心脏病发作。

　　建议：少吃过甜、过油及含胆固醇高的食物，如动物内脏、肥肉等。虽然啤酒、葡萄酒等有一定的健康功效，但哈佛大学研究表明，任何酒精饮料，只要饮用超量，就会诱发心脏病发生。

　　6  怕连失眠

　　美国《循环》杂志在2011年刊登了一项由挪威科技大学所做，超过5万人参与的调查研究，其结果显示，长期失眠会使心脏病风险增加45%，入睡困难的人其风险增加30%，睡醒后感觉身体没有恢复的人增加27%。

　　建议：如果您有睡眠问题，千万别当成是小事，也不要随便乱吃安眠药，应咨询医生，从寝具、环境、心理、药物等方面，进行综合调理，彻底解决失眠问题。

　　7  怕用蛮力

　　人从静态中突然发力，会使血压在一瞬间迅速升高，心脏承受的压力也会随之剧增。美国耶鲁大学曾对90名大动脉破裂患者进行调查，发现24%的人在发病前1小时内做过重体力劳动，包括举重、做俯卧撑、铲雪等。所以，心脏病患者不能动作过猛或过快，否则轻者会导致心绞痛或心律失常，重者会诱发心肌梗死，危及生命。

　　建议：患有心脏病的人应特别注意：起夜时做到两个“三”，即平卧三分钟，坐三分钟，然后再下床；选择散步、太极拳等温和的有氧运动，切忌乒乓球、长跑、篮球等剧烈运动；做家务时，避免需要突然发力的活动。

　　8  怕得便秘

　　新近发表在《美国医学会》期刊上的一项大规模的研究显示，长期受严重便秘之苦的老年妇女，患心脏病的风险较高。他们认为，人之所以长期便秘，主要是因为低纤维饮食、运动量太少，而这样的人往往又有高血压及高胆固醇的问题，这恰恰也是诱发心脑血管疾病的危险因素。事实上，解大便过于用力会增加胸腔压力，心脏回血量锐减，这也是引发心脏病发作的重要原因。

　　现在已经有便秘困扰的人，建议改变生活方式，包括多喝水，多吃高纤维的水果、蔬菜和谷物等，做有规律的运动，比如每天快走6000步、游泳等；不要单纯地依赖泻药来解决问题。

　　9  怕冷热变

　　冬天是心脑血管疾病的高发期，英国的一项研究发现，气温每降低1摄氏度，心脏病发病率就会增加2%。当气温降到12摄氏度以下，就该绷紧“预防心脏病发作”这根弦了。而在夏天，同样不能掉以轻心。很多人长时间身处空调温度过低的室内，乍一出门到高温的环境中，忽冷忽热下，很可能引发心肌缺血。入伏后的“桑拿天”，由于空气中湿度增高，含氧量降低，患有心脑血管疾病的人就常常会感到胸闷、气短，严重时易促发急性心肌梗死。

　　建议：心脏病患者冬天外出前，一定要穿上暖和的大衣，穿件马甲护好胸口，系围巾、戴帽子和手套，以防热量从领口、袖口跑掉。夏天时，不要吃太多冰棍、大口猛灌冷饮，控制好血压、血糖，尽量避免室内外温差过大。

　　1 0  怕不体检

　　很多心脏病发作的症状并不明显，有数据显示，“无症状性心肌缺血发作”约占冠心病的25%~30%。病情发作时，患者只会出现一些不典型的心脏病症状，同时伴有下颌痛、消化不良等。可当这些患者出现症状时，往往已经是心肌梗死的表现了。特别是三四十岁的中青年男性，一旦出现胸闷不适等症状，一定要及时就医。

　　建议：对于这些较“隐性”的心脏病来说，体检就显得尤为重要了。“无症状性心肌缺血发作”的危险人群，除了工作压力大、生活不规律的中青年人，还有一些如糖尿病患者，65岁以上老年人、有心脑血管疾病家族史的人等，这些人应定期到医院体检，有问题及时治疗。(首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师 张维君)