乳房痛到穿衣、拥抱都受不了会是乳腺癌吗？85%的乳房疼痛女性，都惧怕癌症威胁。专家提醒，只有病理活检下发现不典型增生，并且妈妈或姐姐等母氏系族是乳腺癌患者，才是乳腺癌风险增加的危险信号。

　　文/记者何雪华  通讯员郝黎、张丹娜

　　医学指导/卫生部医政司《乳腺癌治疗规范》专家组成员、卫生部《乳腺癌诊断指南》专家组成员、广东省人民医院乳腺科主任廖宁教授

　　寻源：乳房疼痛大多是雌性激素导致

　　广东省人民医院乳腺科主任廖宁说，乳房疼痛，除了个别30岁以上女性的非周期性疼痛证实是癌症外，绝大部分是由雌性激素导致的。乳房疼痛大致分成周期性疼痛、生理反应性疼痛、非乳房来源疼痛三种。

　　周期性乳房疼痛最为常见，与女性月经密切相关，时间上，一般月经前疼痛最敏感，经期中疼痛降低；也有女性乳房疼痛敏感是从排卵开始的，并一直持续到月经来潮，每月只有短时间是免于疼痛的。而在痛感上，有的甚至可疼至连穿T恤、轻轻拥抱都疼得要命；在部位上，有的只单侧乳房疼痛，有的会放射到腋窝，甚至肘、背部，“这种扩散疼痛往往会误导女性，认为自己得了癌症，并且扩散至淋巴结。”

　　廖宁介绍，在生殖期的两端，从10多岁至40多岁，女性荷尔蒙水平最强，因而乳房疼痛发生最强，停经后女性则发现乳房疼痛消失了。“这一现象不绝对，个别女性停经也会持续痛下去，因为乳房脂肪产生芳香化酶，将乳房内的雄性激素转化雌性素，量大时就仍会疼痛。”此外，廖宁注意到，因为停经后国内很多女性持续接受替代激素治疗，身体还会有乳房疼痛。

　　建议：千万别吃维E 会越吃越疼

　　廖宁建议，女性制订一个记录乳房疼痛的月历表，每天严格记下疼痛是严重、稍微、还是消失了；同时记录月经来潮、结束等周期，对比检查出疼痛是出现于月经前后、还是每天持续。

　　廖宁认为，真要治乳房疼痛，最起码的前提是千万别吃维生素E，那会越吃越疼。

　　医生最建议的是从“为乳房排水”着手。因为水与钠贮留，乳房才会胀痛。中医方法可以煲冬瓜汤、薏米汤、蒸桑拿等排水；西医则可用利尿剂，或者吃西洋参(泡水或炖汤)、维生素A、维生素B。

　　如果疼痛难忍，中年妇女建议使用月见草油，可能见效慢，须要坚持3~4个月，70%~80%的人可有效缓解疼痛，医生建议一年吃半年即可，停药后仍然会有持续的效果。不过特别提醒，月见草容易引起流产，因此20~30岁女性慎用，尤其是已婚未育，甚至是备孕女性。未生育的年轻女性，缓解乳房疼痛，建议吃阿司匹林等止痛药，不会出现太多的副作用。

　　“作为一个乳腺专科医生的个人建议，会更推荐女性使用支撑力很强的胸罩，承托乳房使之不下垂，可以减少疼痛感。”廖宁说，事实上，年轻女性养成良好的生活习惯，比如低脂饮食、多运动，更有助于缓解乳房疼痛，享受无痛生活等。

　　廖宁说，与周期性乳房疼痛相对应的，少部分是生理反应性疼痛、非乳房来源疼痛。

　　提醒：有的生理反应性疼痛需“排癌”

　　生理反应性疼痛相对少见，不随月经周期的疼痛，总是在同一位置、区域有痛感，医学称为生理反应触发。多数是外力撞击、乳房穿刺后留下的刺痛感，与心理因素也有相关。在治疗上，服用维生素等药物对于缓解此类痛症不太见效，国外有局部打麻醉剂的方式来缓痛。“有极少病例是由乳腺癌引起，因此建议年龄大于30岁的女性，应当做乳腺专科检查，排除癌症。”廖宁提醒。

　　非乳房来源疼痛大多出现于胸、肋骨连接的位置，有相当部分是由骨膜发炎导致，炎症扩展至乳房，并可放射痛至肩、背部；还有因为乳房微细血管静脉炎，导致乳房疼痛。这些疼痛大多不太严重，处理方式是消炎止疼，关键是不要因为觉得痛而不停地去触按痛处。