阳痿治疗三步走

2013年08月01日09:18  家庭用药  

  ED是男子勃起功能障碍英文名称的简称,指的是阴茎不能达到和保持勃起,以致不能完成性生活。俗称“阳痿”。

  怎样征服ED,让这些男子汉重振雄风呢?现代医学已确立了三个步骤的治疗方案,称为第一、二、三线治疗,人们又称其为ED治疗“三部曲”。

  一线治疗

  1.心理咨询  首先开展性知识教育,让夫妇双方充分认识两性的相关知识,特别是通过性咨询,消除患者不必要的思想“疙瘩”,戒除紧张、焦虑与恐惧心理。其次是进行性行为指导,通过一些具体的性行为方法,指导患者克服ED。

  最具代表性的是“性感集中训练疗法”,具体做法分5个阶段:

  Ⅰ.非性敏感区的爱抚,不能性交。训练时间1~2周。

  Ⅱ.性敏感区的爱抚,不能性交。训练时间1~2周。

  Ⅲ.勃起控制。尽量刺激阴茎让其勃起,待有射精感觉时,则挤捏阴茎头部让其消失,再行刺激,反复进行,阴茎的勃起时间可以延长,仍不能性交。训练时间1~2周。

  Ⅳ.阴茎置入阴道刺激。男下女上位,女方主动做性交动作,待男方有射精感觉,女方立即停止性交动作,并将阴茎抽出阴道外,挤捏阴茎头部,让射精感觉消失,再置入阴道重新刺激。如此重复进行。训练时间1~2周。

  Ⅴ.正常性交与射精。

  这项训练的原理是:前两个阶段的治疗目的是使男子在不担心性交失败、没有性交任务的心理状态下相互爱抚,阴茎自然地产生勃起,以消除害怕性交失败的精神因素,使阴茎反而勃起良好。后几个阶段是锻炼延长阴茎勃起的维持时间。

  2.口服药物  目前,常用的药物有万艾可、希艾力、艾力达和曲唑酮等,都有一定的效果。

  3.负压缩窄装置  类似于哺乳妇女使用吸乳器的原理。将一个特制的套筒套在阴茎上,利用抽吸空气真空泵负压吸引,将阴茎附近的血液抽吸到阴茎里边来,以帮助阴茎勃起,并利用橡皮圈扎于阴茎根部,不让进入阴茎的血液流走,随即进行性生活。

  二线治疗

  1.尿道给药  将前列腺素E1直接注入尿道,注入后用双手轻轻搓动阴茎,促使药物吸收,让阴茎勃起。

  2.阴茎海绵体内注射血管活性药物  将罂粟碱、酚妥拉明或前列腺素E1等药物直接注射进阴茎海绵体内,可以在几分钟内立竿见影让阴茎勃起,保持1~2小时后自行软缩。

  三线治疗

  1.阴茎假体植入  这是一种“造假”的手术治疗。通过手术,阴茎海绵体内置入由硅胶与银丝制成的杆状假体,或置入带有压力泵、蓄水斗等可胀性假体,目的是让阴茎得到支撑后进行性生活。

  2.阴茎血管手术  阴茎动脉血管有阻塞,血液供应不足者,需手术疏通血管,以保证阴茎血供。假如阴茎静脉血管有关闭不佳的漏血现象,血液就不能在阴茎中逗留,需手术处理这种静脉漏,以保证阴茎能维持勃起。

  毫无疑问,除非明确ED是由于血管方面问题引起时,直接采用第三线治疗中的阴茎血管手术之外,对于大多数ED患者,治疗选择一般都是按这“三部曲”循序进行,逐步深入。病家应密切配合,不要讳疾忌医。(姚德鸿 上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科教授)

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