安徽读者陈先生问:我去年体检时查出前列腺特异抗原(PSA)数值偏高,但触诊及B超都没有发现肿块。医生建议定期复查,但近半年我复查了两次,PSA还是比正常值要高,请问这种情况会得前列腺癌吗?
天津市肿瘤医院检验科副主任张鹏宇:PSA高并不一定意味着得了前列腺癌。在临床上,PSA主要用于监测前列腺癌的病程进展和疗效,并可对中老年男性,特别是前列腺肥大患者进行筛查和监测,以便尽早发现前列腺癌。前列腺肥大和前列腺炎患者,有时在检查中也会发现血清PSA水平明显升高。
此外,肛门指诊、膀胱镜检查、结肠镜检查、经尿道活检、激光、测力法以及尿潴留等,也可能引起轻度或较高水平的,甚至相对长时间的PSA升高。因此,血清PSA检测最好在这些检查之前或之后1周进行。因此,体检发现PSA较高时,最好进一步找到病因,必要时可受抗雄激素治疗抑制。治疗后数值仍降低不明显时,在排除肿瘤等恶性疾病的情况下,应定期复查,以免漏诊。