广东城市成年女性抑郁症患病率超过15%，专家指出，首次发病的抑郁症者，半数以上发现与社会环境有关

　　你抑郁了吗？广东省疾控中心近日公布的全省第三次慢病及相关危险因素监测，首次将成人心理健康状况纳入了监测项目。监测结果显示，过去三年，平均6.6%的成年人不同程度地惹上抑郁，而且18~44岁城市女性的抑郁症患病率高达15.6%。

　　事实上，抑郁症比高血压更常见。专家指出，像感冒、鼻炎一样，现代都市人几乎都可能会遭遇，关键在于识别、调整和应对。

　　文/记者何雪华 通讯员宋莉萍、罗莹莹

　　医学指导/广东省中医院心理睡眠专科主任李艳

　　数据：近16%的城市女性患上抑郁症

　　广东省疾控中心近日公布的全省第三次慢病及相关危险因素监测结果显示，广东省18岁以上居民存在着不同程度的心理问题，约有6.6%存在不同程度的抑郁，其中5.6%为轻度抑郁，中度、中重度抑郁约为1%，无重度抑郁。女性比例高于男性，城市居民抑郁比例约为农村居民的2倍。

　　专家指出，应加大对精神卫生的关注与投入，尤其加强对城市中青年居民、女性群体等易感人群的关注。因为18~44岁城市女性的抑郁症患病率高达15.6%，患病率最高；其次是60岁以上农村女性和45~59岁城市男性，患病率分别为7.9%和7.4%。这三大人群，都超过了抑郁症的平均患病率。

　　监测表明，高年龄组群体的情绪和心理健康问题更多来源于家庭关系，相对低年龄组群体，更倾向于认为和家人关系差或非常差，可能与高年龄组群体无法从子女和家人那里得到所期望的关心照顾有关。

　　病例：高知“熟女”屡失控

　　“她再这么抑郁下去，我和孩子都要顶不住了。”40岁的曾先生代妻到省中医院心理专科门诊求助时一脸恳切。

　　曾先生与妻子阿秀(化名)是同窗成夫妻，本来爱情家庭事业“三得意”，情况却在近年慢慢改变。从儿子小学延至中学阶段，阿秀情绪越来越紧张。两夫妻详谈时，阿秀坦言，工作上日常业务与科研双重压力；儿子不爱主动学习，时刻需要关注和监督；丈夫经常出差，家庭琐事大事需要一力承担，因此搞得脾气越来越坏。

　　“常常阴着一张脸，我们父子最开心就是看到她笑。”可惜阿秀露笑颜的时候太少了，曾先生抱怨，儿子成绩稍微下滑一点，妻子就要数落儿子好几天，压抑期往往长达一周。

　　情况在儿子上初一后急剧恶化，阿秀开始失控，家里的瓶瓶罐罐遭殃了，伴随着的还有阿秀压抑的哭泣。因为一家所住是熟人聚居的宿舍区，意识到自己越来越难自控情绪，阿秀不仅事后自责，更担心家丑外扬，于是无奈之下购房另住。不料搬家后一家人上班上学不便，稍有怨言，又成为阿秀另一个不开心的源头。    

　　症状：无愉快感持续2周以上

　　听完曾先生的述说，医生建议，最好还是阿秀本人来就诊，才能充分判断是否有抑郁情绪，有没有患上抑郁症。

　　专家介绍，当亲人分离时，经济困难时，工作遇挫折时，夫妻之间发生争吵时，小孩越来越不听话时，被躯体不适反复困扰时……这些事情都会让我们产生抑郁情绪，只是每个人程度不同而已。上述“不开心”、“高兴不起来”或者普通的悲伤会导致短时期的忧郁，只要还能够继续维持正常的社会功能，而且能很快从中摆脱出来，无需治疗。

　　那么，什么时候抑郁情绪会发展成为抑郁症？

　　广东省中医院心理睡眠专科主任李艳介绍说，抑郁症的特征性症状是情绪低落、兴趣减退和无愉快感，这种感觉占据一天中的绝大部分时光，且持续至少两周或以上。其他症状包括睡眠障碍，以早醒为特征；焦虑或反应迟钝，记忆力下降；精力缺乏或感到极度疲乏；无价值感或自我罪恶感；注意力不能集中或者决策困难；胃肠功能紊乱症状，尿频，胸闷，气短，体重下降，性欲下降，部分女性出现月经紊乱；有死亡或自杀的念头，甚至有自杀行为等。

　　“ 若满足5条上述的症状，包括1、2条特征性症状(情绪低落为主症)，并且持续至少2周，则提示问题不仅仅是抑郁情绪了，而是患了抑郁症。”专家强调，此时应该给予重视，并寻求医疗帮助。

　　李艳认为，从临床可见，抑郁症比高血压更常见，“有估计称，国外有约15%的人得抑郁症”。像感冒、鼻炎一样，工作与生活压力俱大的现代都市人几乎都可能会遭遇。

　　析因：并非都是性格使然

　　为什么会得抑郁症？人们大多以为是患者性格使然，或是其意志薄弱的表现，对此，专家不认同。李艳认为，抑郁症的发病主要与遗传因素、生活环境、性格心理因素、神经内分泌功能失调以及躯体疾病等有较密切的关系。

　　遗传因素：如果直系亲属中有人有抑郁症史，此类人群患抑郁症的可能性就别人高一些。

　　社会环境：首次发病的抑郁症者，半数以上可发现与社会环境有关。丧失伴侣、失恋、人际关系紧张、经济困难或生活方式的巨大变化，这些都会诱发抑郁症。

　　性格心理因素：研究表明，平日里优柔寡断、多愁善感、内向等性格特点的人易患抑郁症，心理承受能力强的人则不易患上抑郁症。

　　神经内分泌功能失调：研究发现，抑郁症病人存在下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常，脑部神经递质失衡是抑郁症发病的重要因素。

　　躯体疾病：有时抑郁症的发生与躯体疾病有关，一些严重的躯体疾病，如脑中风、心脏病发作、糖尿病、甲状腺功能亢进等常常引发抑郁症，并使原来的疾病加重。

　　治疗：重度抑郁症宜中西医结合

　　当自我无法摆脱抑郁症困扰时，到精神心理卫生专科就诊是最好的解决途径。目前，抑郁症的治疗手段主要有西药治疗、中医治疗、心理治疗以及物理治疗。

　　李艳指出，西医多采用抗抑郁药或合并抗焦虑药、镇静催眠药、非典型抗精神病药。西药疗效肯定，可迅速缓解症状，但是药物使用剂量较大，疗程长，合并用药多，不良反应多见。而中医治疗抑郁症的优势在于提高临床疗效、缓解西药不良反应、降低复发率。

　　她建议，对于轻中度抑郁症，可单独使用中医治疗，必要时结合西医治疗；对于重度抑郁症，以中西医结合治疗为主。伴有人格、家庭、应激事件等因素的抑郁症者，在药物治疗的基础上配合相关心理治疗。而包括针灸、音乐疗法、生物反馈、经颅磁刺激疗法等在内的物理治疗，宜作为辅助疗法。

　　调节：心情急躁时可尽快喝碗粥

　　李艳强调，抑郁症虽然被医学证明是一种疾病，但与其他病不同的是，战胜抑郁，要靠患者自身力量，“医生、心理咨询师和药物，只是协助者、配角，患者才是主角”。

　　抑郁症患者如何进行自我调整？

　　专家说，首先要对自己宽厚，别为难自己。可以让自己从最简单的事情做起，例如打个电话、逛逛商场、熨熨衣服、到学校去接孩子等。

　　其次是务必维持最基本的生活、工作节奏，例如吃、喝、拉、撒、睡等生活中无法省略的生理活动，包括基本上课、上班等活动。另外，在保持足够的睡眠时间、早睡早起之余，保持规律与活力，对改善抑郁有重要意义。

　　第三是多交际多会友。

　　最后是多运动，爱阳光。运动能提高5-羟色胺的含量，促使身体分泌更多的头脑吗啡内啡肽，有调节情绪的作用，使心情愉悦。如散步、慢跑、游泳、唱歌、跳舞等，建议每日坚持至少30分钟的运动，运动地点宜选在户外。

　　饮食：多吃含维生素B的食物

　　科学家发现，碳水化合物和含糖量高的食物对抑郁、紧张和易怒行为有缓解作用。碳水化合物消耗得越多，人们的精神状态则越佳。一旦心中有急躁情绪存在，若能尽快随意吃碗稀粥、馄饨、冲藕粉、拌凉粉或烤红薯、烧土豆、油炸糖糕、糖果、糕点、巧克力之类富含碳水化合物的饮食小吃，顷刻间思想情绪会有所改善。

　　李艳建议，抑郁症患者可多吃含有维生素B的食物，如牛奶、鱼、豆类、糙米、鸡蛋、坚果类、绿叶蔬菜、麦芽等，有助于提高大脑中神经递质的水平。她介绍了三种方便又实惠的药膳方：

　　1.百合枣仁汤：取鲜百合50克，用清水浸泡昼夜，取生熟枣仁各15克，水煎去渣取汁，加入百合煮熟，连汤吃下，可清心安神。

　　2.核桃芝麻丸：将核桃仁30克、黑芝麻30克、桑叶80克捣泥做丸，每丸重3克，每次3丸，一日两次，可治抑郁烦闷、失眠多梦。

　　3.佛手柑粥：取佛手柑10~15克、大米50~100克、冰糖适量，将佛手柑煎汤去渣，再入大米、冰糖同煮为粥，具有疏肝理气的作用。