本报讯(记者伍君仪 通讯员银春林)甲状腺功能亢进(甲亢)患者面临多种治疗方法，从药物到放疗再到手术有三四种之多，常常不知道该如何选择。特别是医生推荐做碘-131放射性同位素治疗时，他们就闻“辐射”色变。广州有内分泌专家表示，与其他治疗方法相比，放疗利多弊少，产生的辐射危害不大，但建议治疗后的一段时间上厕所要多冲冲水。

　　广州军区广州总医院内分泌科主任邓爱民介绍了目前甲亢治疗的4种主要方式——

　　放射性同位素治疗  很多人因为怕辐射而不愿意选择这种治疗，其实是不了解造成的。碘-131放射性同位素治疗的辐射剂量只有4毫居里~8毫居里，99%的辐射量都集中到颈部的甲状腺组织内，其他部位(如肝、胆、脾、肾)接受的辐射量不足1%。碘-131发出的射线绝大部分是射程仅2毫米的β射线，不会影响甲状腺以外的部位，仅1%~5%为射程达1.5米的γ和α射线。碘-131的半衰期为7天，即治疗后过了一星期强度就会减半，只要注意个人防护，例如小便后多冲几次厕所，即可减少环境中的辐射污染。这种方法的好处是口服一次就能治愈甲亢，对血液系统、生育没有影响，不会致癌。但这种方法的最大缺点是有10%~20%的人要发生永久性的甲状腺功能低下(甲低)，表现为头发脱落、全身水肿、食欲减退、月经不调等，可以根据甲低的程度每天补充一次甲状腺激素，就不会对怀孕有什么影响，只是长期吃药比较麻烦。

　　口服药物治疗  适合各种类型的甲亢，治疗费用较低，而且不会引起永久性的甲低。但是，药物治疗的周期较长，成年人要两三年，小孩甚至要五六年，停药后容易复发。这些药物还有一定的毒副作用：少数人服后会有皮肤过敏反应，出现荨麻疹一样的皮疹；血液系统可发生轻度的白细胞减少，严重者出现粒细胞缺乏，继发严重的细菌感染可致死；约1%的人会出现肝功能损害，转氨酶上升，出现黄疸、小便发黄、食欲减退等，严重时也可引起死亡。如果不按医嘱服药，长期不调整剂量，可引起药物性甲低。

　　手术治疗  适合甲状腺局部明显增大，有结节形成的患者。手术的缺点包括：麻醉过程可出现意外；手术时伤口出血压迫到局部可导致窒息死亡；手术后伤口疼痛，还可能发生感染。手术一旦没切好，可损伤甲状旁腺，导致血钙过低而引发身体抽搐，严重者需要终身补钙；损伤喉返神经可导致声带瘫痪而发生困难，若两侧喉返神经都损伤，还可造成声带闭合而窒息死亡；甲状腺切除过多，以后还需要做甲状腺素替代治疗，切除过少则不能治愈甲亢，以后还得口服药物治疗。由于缺点较多，近十年来这种手术有越做越少的趋势。

　　局部栓塞治疗  栓塞掉向甲状腺供血的动脉，其局限性是容易导致甲状腺组织发生缺血坏死。这个方法的费用及风险较高，故很少使用。