今年老张刚过完他78岁的生日，小学文化的他从前反应灵敏，与人关系融洽，是个很活络的人。但是近年来，渐渐记性差了，经常忘记家门，常叫错熟人名字或弄错他们的关系。近一月来，上述症状加重，而且越来越不说话了，常怀疑别人偷自己东西。来院查头颅CT显示“老年脑改变”，经检查，诊断老年痴呆症。入院后予抗痴呆(双益平等)及改善脑循环(活血化瘀中药)等治疗后好转出院。

　　老年痴呆症发病率非常高，世界卫生组织统计，全球患者约3560万，且每年有约770万新增患者。本病目前无特效治疗方案，患者病程一般为5-10年，常死于营养不良、肺部感染及褥疮等并发症，因此合理的护理对改善患者生活质量及延长寿命至关重要。老年痴呆症患者的护理应从以下几方面着手：

　　(1)饮食护理

　　研究表明，维生素(V)A、C、E、B12能有效降低老年性痴呆症的发病率，应多摄入此类食物。含VA较多食物有胡萝卜、菠菜等；含VC多的食物有各类水果蔬菜及谷物等；含VE多的食物是各类植物油及海产品等；富含VB12的食物是香菇、鸡蛋、牛奶等。适当饮用红酒也能有效防止痴呆发生。同时，专家告诫，应减少铝、铜炊具使用，避免偏食过饱，戒烟，少饮酒。

　　(2)起居护理

　　古代养生家认为，春季应“夜卧早起”；夏季应“夜卧早起”；秋季应“早卧早起”；冬季应“早卧晚起”，以适应四时之气，痴呆患者起居亦应如此。平日应鼓励患者多参加社交活动，避免整日昏睡或沉迷电视。同时应加强照看，避免摔伤或烫伤。定期适度改变家庭环境布置，给患者带来一定感官刺激。

　　(3)情绪护理

　　家庭与社会应多予患者关心帮助，减少患者独处时间，多与患者谈心，耐心聆听患者心声，更应避免侮辱嘲笑患者，多给患者鼓励安慰，多带患者参加聚会或旅游，多收看娱乐节目，多鼓励患者养鱼种花娱乐心情。

　　(4)疾病护理

　　应监督患者按时服药，避免着凉或中暑，对进食困难患者应予半流质，并应细心缓慢喂食，避免呛咳诱发肺炎或窒息，对长期卧床者要常翻身扣背，避免褥疮或肺部感染发生。有疾病及时就诊，避免疾病迁延加重。

　　(5)综合能力训练护理

　　对痴呆患者还应给予综合能力训练，以提高患者自理能力，常用方法包括日常生活技能训练(训练患者洗脸、刷牙等)，环境记忆能力训练(反复提问患者家庭地址、电话等)，逻辑思维与语言表达能力训练(训练患者家庭关系疏理、数字计算、语言锻炼等)，以上训练方法应持之以恒，循序渐进，切忌操之过急，缺乏耐心。

　　作者简介：程记伟，男，2008年毕业于上海中医药大学，目前主治医师职称，工作于上海中医药大学附属普陀医院神经内科，研究方向为脑血管病、癫痫及痴呆的中西医治疗。