编者的话：“疼痛没啥大不了，扛一扛就过去了”。这种想法，其实是对疼痛的错误认识。近日，在北京市疾控中心举办的《健康大课堂》上，北京大学人民医院疼痛科张挺杰教授给大家做了详细指导。

　　全球约30亿人患慢性疼痛

　　近来，沈阿姨因为膝关节疼痛，无法出门。原本以为年纪大了，关节痛是一种正常现象。直到最近疼痛难忍，严重影响活动，才去了医院。其实，像这样受慢性疼痛困扰的患者还不在少数，但大多数人因为对慢性疼痛缺乏正确的认识，不愿治疗或者没有得到充分治疗。事实上，疼痛问题，因其普遍性和多发性已成为一个全球共同关注的话题。

　　慢性疼痛的发病率为7%~50%，按全球人口60亿计算，约有4.2亿到30亿人患有慢性疼痛。慢性疼痛已成为继心脑血管疾病、肿瘤等严重影响人类生活和生命质量的另一大杀手。在医院门诊的就诊病人中，2/3的病人都曾受过疼痛的困扰，然而大多数人却并未意识到疼痛也应该及时去看大夫。

　　慢性疼痛是种疾病

　　慢性疼痛通常是指在急性组织损伤消退后继续持续超过1个月的疼痛，或反复发作超过3个月以上的疼痛。慢性疼痛可以是某个内脏器官疾病的一个症状；也可以是某些疾病的主症，如肌肉关节痛、颈肩痛、腰腿痛、三叉神经痛、偏头痛等。其发病原因及发病机制错综复杂。

　　慢性疼痛对人体的伤害如同机体内的“蛀虫”：剧烈疼痛引发休克等一系列机体功能变化；慢性疼痛常可使病人痛不欲生、血糖、血压升高、心脑血管负性事件增加；慢性疼痛是很多人致病、致残、致死的原因。 

　　疼痛除了严重影响人们的身心健康外，还会造成人们经济上的极大负担。调查显示，在英国因疼痛所致平均每周流失的生产时间为4.6小时；而在美国，每年因疼痛导致生产时间流失造成的损失达612亿美元。 因此，绝不能把慢性疼痛简单地看作是一种症状，多数慢性疼痛本身就是一种疾病。例如关节痛、三叉神经痛、带状疱疹后痛等。

　　学会如何描述疼痛

　　去医院就诊前，对自己的疼痛有一定的了解，能帮你和医生有更好的沟通。比如以下几个方面：

　　疼痛的部位：头、颈、肩背、四肢、胸部、腹部、会阴等等；表面还是深部，如头皮痛还是颅内痛，腹壁痛还是腹内痛等。

　　疼痛的初发因素：首次什么情况下发生的疼痛？疼痛发病时间：发病到现在多长时间了？疼痛的性质：针刺样、撕裂样、爆裂样、枪击样、刀剜样、钻顶痛、跳痛、抽痛、电击样、放射痛、压榨样、束带样痛、绞痛、酸胀痛、闷痛、拧痛、紧缩痛、灼热痛、冰冷痛等。疼痛的规律：白天痛/夜间痛；活动痛/静息痛；喜按/拒按；喜冷/喜热；持续/间断；诱发/无诱发。伴发症状：大汗淋漓、恶心呕吐、濒死感、精神紧张、恐惧、血压心率变化等。治疗情况：对哪些治疗或药物有效或无效？

　　5招缓解慢性疼痛 

　　针对长期慢性疼痛，美国老年学会给出了5条建议，为缓解慢性疼痛提供帮助 。

　　最重要的是缓解疼痛：无论何时，当您感到疼痛时，寻找止痛方法和确定其原因一样重要。 

　　对轻到中度的疼痛，首先考虑使用一些止痛药物。但一定要按照药物说明书上标注的准确剂量使用，才能保证用药的安全性。 

　　对重度的疼痛，可使用镇痛剂：镇痛剂对缓解中度至重度的疼痛，止痛作用是肯定的。不过，由于病人体质及个体对药物反应的差异，选用此类药物，还必须由医生进行指导并对药物疗效进行判定。 

　　采用综合的止痛手段。非药物治疗很多时候是指对病人的健康教育、康复训练，及其他相关的项目。这些方法可以配合药物治疗联合运用。

　　疼痛病人应主动接受相关健康教育。作为病人，必须尽可能地多学习疼痛的自我护理，如加强体育锻炼，提高身体的抵抗力；讲究个人卫生，保持室内清洁，以减少慢性疼痛的诱发因素等。(本讲座内容由李颖慧整理)