小儿腹泻的原因

2013年09月04日09:57  新浪健康博客  

  小儿腹泻是婴儿比较常见的一种疾病,多发于2岁以下的宝宝,几乎每个宝宝都不止一次性的发生过腹泻。育儿专家提醒特别是要防止腹泻,腹泻会引起宝宝脱水。到底小儿腹泻是怎么回事,什么原因会引起腹泻,主要有以下3点:

  1、非感染因素

  ①婴儿胃肠道发育不够成熟,酶的活性较低,但营养需要相对地多,胃肠道负担重。

  ②婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟,调节机能较差。

  ③婴儿免疫功能也不完善。血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低,以后渐升高。因而婴幼儿易患大肠杆菌肠炎。母乳中大肠杆菌抗体滴度高,特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高,所以母乳喂养儿较少发病,患病也较轻。同理小婴儿轮状病毒抗体低,同一集体流行时,小婴儿罹病多。

  ④婴儿体液分布和成人不同,细胞外液占比例较高,且水分代谢旺盛,调节功能又差,较易发生体液、电解质紊乱。婴儿易患佝偻病和营养不良,易致消化功能紊乱,此时肠道分泌型IgA不足,腹泻后易於迁延。

  2、感染因素

  分为消化道内与消化道外感染,以前者为主。

  (1)消化道内感染:致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道,因而易发生在人工喂养儿。哺喂时所用器皿或食物本身如未经消毒或消毒不够,亦有感染可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染。其次是由成人带菌(毒)者的传染,如病房内暴发细菌性(或病毒性)肠炎后部分医护人员受染,成为无症状肠道带菌(毒)者,可导致病原传播。

  (2)消化道外感染:消化道外的器官、组织受到感染也可引起腹泻,常见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等。腹泻多不严重,年龄越小者越多见。引起腹泻的原因一部分是因为肠道外感染引起消化功能紊乱,另一部分可能是肠道内外均为同一病原(主要是病毒)感染所引起。

  (3)滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱:长期较大量地应用广谱抗生素如氯霉素、卡那霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、各种头孢霉素,特别是两种或以上并用时,除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外,更严重的是可引起肠道菌群紊乱。此时正常的肠道大肠杆菌消失或明显减少,同时耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、难辨梭状芽胞杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖,引起药物较难控制的肠炎。

  3、消化功能紊乱

  (1)饮食因素;

  (2)不耐受碳水化物;

  (3)食物过敏;

  (4)药物影响;

  (5)其他因素:如不清洁的环境、户外活动过少,生活规律的突然改变、外界气候的突变(中医称为“风、寒、暑、湿泻”)等,也易引起婴儿腹泻。

  孩子腹泻后喝点糖盐水

  孩子感冒后,常会拉肚子。腹泻时,机体不但丢失大量水分和营养物质,还会丧失大量的电解质,如钠、钾、钙、镁等。如果丢失超过一定限度,就会出现电解质紊乱,还可能出现酸碱中毒。

  此时不妨喝点糖盐水。人体摄取的蔗糖和淀粉等物质,都必须先转化为葡萄糖才能被人体组织吸收和利用。因此,补充葡萄糖,使人体吸收和利用更直接、更快速。有急性胃肠炎或者腹泻病史的人,在家里备一些葡萄糖粉和生理盐水,在出现症状时,可口服糖盐水。具体配方:白开水500毫升(1斤装酒瓶一瓶)+白糖10克(2小勺)+细盐1.75克(啤酒瓶盖的一半),随时口服。

  温馨提示:孩子腹泻时一定不能禁食,可少量多餐,以流质和半流质即米汤、粥为主,孩子腹泻后一旦有尿少、哭时少泪、口唇干等脱水症状,家长一定要带孩子求医。

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