名医信箱：

　　我今年24岁，以前从来没有洗过牙。上周到医院洗牙后，发现牙龈冒出血丝。请问洗牙会导致牙出血吗？会导致牙缝隙变宽吗？这种情况应该怎样处理？

　　周先生

　　解答：广东省口腔医院主任医师徐琛蓉博士

　　“洗牙”的专业术语称为龈上洁治术，是指用龈上洁治器械，去除牙面上沉积的牙石、菌斑和色素，并抛光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。定期每半年或 1年一次的洗牙，可以有效预防牙周病发生，同时也是治疗牙周病的最基本方法。因此，洗牙并不是很多人认为的一个美容项目，实际上它就如同日常刷牙一样，是最基本的口腔卫生保健措施。

　　随着人们对口腔健康日益重视，越来越多人会选择或考虑去医院洗牙，但同时会像周先生那样心存担忧，比如洗牙是否会导致牙出血，是否会导致牙缝隙变宽等。对于完全健康的牙周，洗牙通常不会导致牙龈出血。但当牙龈有炎症时，洗牙过程中和洗牙后牙龈就会有出血，因此周先生在医院洗牙后发现牙龈出血，通常提示其牙龈有炎症。局部堆积的菌斑牙石常常会刺激牙龈发炎，充血水肿的牙龈在受到机械刺激时很容易出血，而在洗牙过程中使用器械去除牙石、菌斑时很难不触碰牙龈，从而发生出血。一般而言，牙龈的炎症越严重出血就越明显。

　　像周先生这样洗牙后发现牙龈出血，该如何处理呢？首先，要有正确认识，不要过于紧张。通常在洗完牙24小时之内牙龈可能会有少量轻微出血，这是治疗后较为常见的现象，一般无需特别处理，牙龈会自行止血。其次，洗牙后注意温热饮食，进食过烫食物会加重出血。对于个别出血较明显的部位，患者可自行用一干净棉球压迫出血区域30~60分钟，帮助止血。如果出血十分明显广泛，且出血时间较长，患者应当及时回到医院寻求专业医生的帮助。在排除全身疾病如白血病、血友病等的情况下采取相应的措施予以止血。

　　另外，建议大家去正规的医院进行洗牙。在正规医院，洗牙前医生会详细询问患者的全身状况，如是否有血液病、严重的肝病，是否长期服用阿司匹林等抗凝药等，排除一些不适合洗牙的情况，尽可能降低患者洗牙后发生出血不止的几率。而且由专业医生或经过专门培训的洁牙员进行洗牙，操作规范，动作轻柔，不会人为损伤牙龈，导致术后牙龈的出血不止。

　　洗完牙后很多人都会觉得牙缝似乎变宽了，是洗牙所导致的吗？当然不是。口内每个牙都是独立的，相邻两个牙之间都有牙缝隙，正常情况下该缝隙为牙龈所充满，因此牙周健康时人们看不到牙缝。当患有牙周病时，会发生牙龈退缩，牙根暴露，甚至牙齿松动、移位，牙缝隙就会暴露出来。因此，牙缝隙变大变宽，不是洗牙造成的，而是牙周病所致。只是洗牙去除了堆积于牙缝内的牙石，再加上洗牙后原本充血水肿的牙龈会消炎退缩，使得患者觉得洗牙后似乎牙缝变大变宽了。

　　总之，牙周健康，牙缝隙就不会变大变宽，洗牙时牙龈也不会出血。而牙周健康的维护，除了日常进行口腔清洁外，还需要定期每半年或一年去医院进行一次洗牙。

　　(记者莫冠婷 通讯员江庆娥、胡飞)