雄性秃发患者植发后的头发过几年后可能还会脱落

　　本报讯(记者伍君仪 通讯员胡颖仪)头发有人的“第二张脸”之称，很多男人无奈头发脱落后“寸草不生”，渐渐形成难看的秃顶。于是，一种名为“植发”的美容手术应运而生。医学专家表示，植发需要配合药物治疗，否则种植上去的头发会因“土壤”恶劣而脱落，而且植发后的头发过几年后可能还会脱落，还不如佩戴假发方便。

　　雄性秃发难以再生

　　广州市红十字会医院皮肤科主任李其林介绍说，一个正常人每天会掉70~100根头发，但同时也会有同样多的新头发生长，生长速度约为每天0.27~0.4毫米。有的人患有自身免疫性疾病，或者精神压力过大，休息不好，头发就会脱落较多，甚至形成斑片状脱发(斑秃)，或整个头皮毛发全部脱落(全秃)。这种患者的头发毛囊还在，用激素抑制过强的免疫反应，或者缓解精神压力，注意休息，头发是能够重新长出来的。

　　比较麻烦的是雄性秃发，秃了以后就难以重新长出头发了。李其林介绍，男性分泌的雄激素较多，主要为睾酮，在体内5α-还原酶的作用下转变为活性更强的双氢睾酮，而人的前额与头顶的头皮毛囊细胞内有较多的雄激素受体，二者结合后会造成毛囊营养不良甚至萎缩退化，从而导致永久性脱发。后脑勺头皮的这种受体较少而且不敏感，故这部分的头发一般不会脱落。这些患者的头皮往往皮脂分泌过于旺盛，故又称脂溢性脱发，有研究认为油脂过多会堵塞毛囊，引起毛囊的营养障碍，使毛囊萎缩，从而导致脱发、秃顶。

　　秃顶可影响个人形象，甚至损害心理健康，因此患者会寻找各种治疗方法。李其林介绍说，雄性秃发的患者需要服用非那雄胺，抑制5α-还原酶以减少脱发。治疗期间患者要注意饮食清淡，少吃油腻、辛辣、煎炸食品，还可补充一些B族维生素辅助治疗。患者平时可多梳头和敲打头皮，可以增加毛囊的血液循环，对头发的生长也有帮助。

　　植发要割后脑勺头皮

　　如果毛囊已经退化，患者可以考虑头发移植。李其林介绍说，植发就是在后脑勺切下很细的一条带头发的带状头皮，上面大约有一万多个毛囊，用机器将它分割成很小的单元，每个单元上有两个毛囊，根据毛发生长的方向打孔种植到秃发处。医生还会把后脑勺的头皮拉伸缝合，就跟手术前差不多了。

　　全美反卫生欺诈委员会联合创始人史蒂芬·巴雷特博士介绍说，植发手术还有头皮延伸、头皮扩张、皮瓣移植等，这些手术费用昂贵，而且常常有失败的风险，有时被移走头发的区域无法重新长好。即使植发成功，效果也不是永久性的。

　　李其林称，移植后头发的“土壤”仍然不好，里头还有雄激素受体，头发也会再脱落，一般秃顶头发移植需要种植两三次，再结合药物治疗，才会有较好的效果。由于植发是散在植发，种植的毛囊与毛囊之间有一定的距离，所以头发密度有所下降，近看就会发现很稀疏。而且，毛囊的寿命也有限，移植的头发也可能会随着时间延长而逐渐脱落。

　　巴雷特认为，织发、戴假发或者接受秃顶的形象，也许是比植发更好的选择。李其林称，现在很多患者都会选择戴假发，不仅使用方便，还避免了做手术的痛苦和麻烦。