身体松鼠会

　　专访专家：南方医科大学南方医院消化内科主任 李明松

　　广州医科大学附属第三医院消化内科主任 周鹏志

　　■新快报记者 林恒华 通讯员 黄贤君

　　人一旦降临到这个世界，只需要几小时，就与细菌为伍，形成一个健壮、完善的小世界——肠道菌群。

　　肠道菌群被称为人体的“第二个大脑”，它由100兆(1兆=1万亿)个细菌“小兵”组成，以胃肠道为根据地，建立作战“指挥部”。制造营养物质，指挥人体代谢、维持正常的免疫功能，影响人体健康。

　　人们常常谈“菌”色变，殊不知细菌也有好坏之分。在肠道菌群中，有提供正能量的“有益菌”，有爱作怪的“有害菌”，还有一群中立、敏感“条件致病菌”。人体需要时，肠道菌群还会化作人体的“健康卫士”，捍卫人体健康。

　　肠道菌群小介绍

　　数量：100兆个细菌。

　　种类：500-1000个，常见的有大肠杆菌、乳酸菌、厌氧菌、芽孢杆菌等。

　　根据地：经过胃酸之后，肠道菌群主要存在于小肠和大肠，以大肠为主。

　　第一根据地：结肠(主要菌群所在地、菌群的工作场所)

　　第二根据地：盲肠(菌群的仓库，平衡菌群)

　　肠道菌群组成

　　有益菌、有害菌、条件致病菌

　　“细菌超标”、“食物被检查出细菌”，这样的字眼仿佛让人有一种莫名的恐惧，好像我们所生存的世界处处潜伏不干净、不安全的东西。其实，细菌并非都是有害的，人体本身就是一个巨大的“细菌工厂”。即使有害的细菌，也并非一接触就会得病。

　　南方医科大学南方医院消化内科主任李明松表示，人体与细菌打交道的地方主要是皮肤、呼吸道和胃肠道。“我们的手洗得再干净，上面也会有细菌。”这些细菌会否致病，与细菌的性质、细菌的量、人体的抵抗力有关。

　　胃肠道的细菌数量最多，主要有有益菌、有害菌和条件致病菌三大类。简单来讲，有益菌是肠道菌群中的“正能量”，以双歧杆菌、乳酸菌最被人熟知，能够促进肠道蠕动、抑制有害细菌。俗话说“有光明的地方就有黑暗”，肠道菌群的小世界内还有有害菌，例如沙门氏菌，它们是正常存在的，与有益菌对抗，一旦大量生长就会引发疾病。条件致病菌说好听“中庸分子”，说难听是“墙头草”，例如大肠杆菌，正常情况下对健康有积极作用，也是身体必不可少的一分子，一旦失控就会引发健康问题。

　　肠道三类菌

　　谁多谁少都不好，均衡存在才OK

　　“人类对肠道菌群的了解仅是九牛一毛，目前没有谁能说出每一种肠道细菌的名字。”广州医科大学附属第三医院消化内科主任周鹏志表示，公认的是，肠道菌群是有益菌、有害菌和条件致病菌这三类不同细菌相互依附和作用形成的。

　　肠道菌群的正常运作、良性竞争是有好处的。首先能为人体提供营养素，并促进蛋白质、矿物元素等营养物质的吸收。其次是利用菌群的竞争机制，形成人体的抵抗力。当外来细菌入侵人体，肠道菌群与之竞争，有益菌够“强壮”的话，有害菌会被淘汰出体外，不影响人体正常运转。

　　肠道菌群均衡失调，人才会出问题。有益菌敌不过有害菌或条件致病菌时，表现为细菌感染，出现腹泻、腹痛、呕吐、发烧等胃肠道疾病症状。肠道菌群的长期失衡会影响人体健康。经常吃超市食物、快餐、泡面等垃圾食品的人，好菌几乎都被消灭，免疫力较差，糖尿病风险高；长期只吃红肉的人，产气荚膜梭状孢芽杆菌(属有害菌)过多，免疫力降低、大便发出恶臭，动脉粥样硬化、心肌梗塞、脑梗塞等风险高。

　　Tips

　　肠道菌群失衡五大原因

　　1.长期饮食不均衡。例如过多摄入肉类或蔬菜、长期吃不健康食品等。

　　2.摄入被细菌污染的食物。降低抵抗力，使条件致病菌“变坏”，或摄入有害菌过多，肠道菌群失衡，出现腹泻症状。

　　3.年龄增长。随年龄增长，部分有益菌减少、有害菌增加，身体免疫力减弱。

　　4.使用某些药物。过量服用抗生素导致肠道菌群失衡，免疫力下降。

　　5.胃肠功能障碍。器质性原因导致肠道菌群失衡，免疫力也下降。

　　细菌超标≠吃了食物中毒

　　关键：避免接触污染食物或增强抵抗力都可以幸免于难

　　专访专家：南方医科大学南方医院消化内科主任 李明松 

　　广州医科大学附属第三医院消化内科主任 周鹏志

　　“瓶装水细菌超标”、“冰块菌落总数超标”……在越来越多不安全食品被曝光的同时，也在社会上形成一种细菌“十面埋伏”的恐慌。消化科专家表示，不必因噎废食，只要正确认识、看待细菌，就能取其所长、避其所短，不但能不被细菌所伤，还能好好利用肠道菌群为我们健康“服务”。例如多数有害菌、条件致病菌是“病从口入”，通过减少接触、增强身体抵抗力，可以避免出现食物中毒；而有意识地培养、适当摄入有益菌，则能增强免疫力、强身健体。

　　A

　　乳酸菌

　　分类：有益菌

　　来源：肠道菌群中存在，可以通过从外来摄入补充。

　　作用：乳酸菌是一种重要的有益菌，可以促进营养吸收、产生营养物质；具有改善人体胃肠功能、恢复肠道菌群平衡的功能，维护人体健康；抑制有害菌，形成抗菌屏障和提高人体抵抗力。

    B

　　双歧杆菌

　　分类：有益菌

　　来源：肠道菌群中存在，可以通过从外来摄入补充。

　　作用：双歧杆菌被称为人体健康的“晴雨表”，随着年龄增高而降低。双歧杆菌数量减少、消失是不健康的一个标志。研究表明，这种有益菌能够增强免疫力、调整肠道菌群、降低胆固醇。

　　C

　　大肠杆菌(埃希菌)

　　分类：条件致病菌

　　来源：肠道菌群中存在，可以通过从外来摄入补充，常见于水源、牛奶、饮料、食品之中。

　　作用：能够减少蛋白质分解产物对人体的危害，合成人体所需的维生素以及有杀菌作用的大肠杆菌素。大肠杆菌是国际公认的卫生监测指标菌，在食品卫生安全检测中是必不可少的检测对象。大肠杆菌的数量过多时，容易出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等，严重时会因大量失水引起脱水、电解质紊乱甚至休克。

　　D

　　沙门氏菌

　　分类：有害菌

　　来源：外来摄入。细菌容易在肉、蛋、家禽、西红柿、甜瓜等食物间传播。

　　特点：沙门细菌是常见的食物中毒细菌，能在食物上存活很长时间，且在22℃-30℃时在食物中大量繁殖。在冰箱中可存活3-4个月，对热抵抗力不强，在60℃15分钟可被杀死。

　　作用：沙门氏菌中毒有明显消化道症状，且伴有发热表现。

　　E

　　金黄色葡萄球菌

　　分类：有害菌

　　来源：外来摄入。广泛存在于自然界，常见于淀粉类食品中，如剩饭、粥、米面等；牛乳及牛乳制品、鱼、肉、蛋类等被污染食物中也存在。

　　特点：金黄色葡萄球菌引起的感染十分常见，细菌大量繁殖产生肠毒素，进食可发生食物中毒。100℃30分钟仅能消灭金黄色葡萄球菌而不能破坏肠毒素，因为肠毒素耐高温、耐酸、能抵抗胃蛋白酶和胰蛋白酶消化，因此煮沸了也不能幸免，只能避免摄入不新鲜食物。

　　作用：金黄色葡萄球菌引起的食物中毒起病急，出现剧烈呕吐、腹痛、腹泻等症状，重者可失水或虚脱。

　　F

　　产气荚膜梭状芽孢杆菌

　　分类：有害菌

　　来源：肠道菌群中存在，也存在于粪便之内，是粪便污染水体和土壤的指示菌。

　　特点：污染牛肉、火鸡及肉鸡等食物后大量繁殖，产生肠毒素。

　　作用：摄入后10-16小时，出现严重腹痛、水泻、恶心症状，可能伴随有呕吐、发热。

　　肠道“明星”细菌谱

　　肠道每天都在上演着“细菌大战”，当有益菌占主导力量，肠道蠕动健康、身体抵抗力较强；当有害菌数量过多，或条件致病菌被“带坏”，肠道菌群失衡，容易出现胃肠道症状，影响人体健康。

　　细菌如何致病？

　　大量有害菌、人体抵抗力不足

　　细菌广泛存在于自然界中，经常被提及的引起食物中毒的“明星细菌”——大肠杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等有害菌亦是如此，人类无法与之完全隔绝。这些细菌是食品安全的检测指标，日常生活中食物保存不当、加热时间不够、食物变质腐坏，都有可能产生这些有害菌。

　　不过，这不意味着人体接触细菌就会食物中毒。李明松介绍，首先要看接触的是什么菌，再看接触的细菌数量。即使摄入一定量的细菌，人体的肠道菌群足够活跃，抵抗屏障足够强大，有害菌也会被打败、排出体外，无碍人体健康；即使抵御不住细菌，出现腹泻，拉肚子也是一种有效的自我保护。拉肚子的作用是将细菌和毒素排出体外，避免它们进一步伤害人体。这也意味着，要避免细菌导致的食物中毒的主要两大方法：一是避免接触不合格、细菌超标、保存不当、腐坏的食品，另一个是增强人体抵抗力。

　　如何保卫肠道？

　　摄入有益菌、抵抗有害菌

　　增强人体抵抗力的方法有很多，合理饮食、锻炼等方法人尽皆知。利用细菌的特性，培养强壮的肠道菌群、增强身体抵抗力，也是一种有效的方法。例如多喝酸奶对肠道菌群有一定的益处。周鹏志表示，虽然一盒酸奶中所含有益菌对肠道菌群来说只是沧海一粟，但这些有益菌能在肠道内“占位”，参与竞争，有助于保持有益菌在肠道菌群中的主导地位。不过，这也并不意味着要酸奶喝得越多越好，很多亚洲人有乳糖不耐受症，过量喝酸奶容易引起腹泻，每天一杯就足够了。

　　在治疗腹泻的药物中，还有一类乳酸菌药物，通过迅速为肠道“增援”强大的有益菌阵容参与“细菌大战”，可以对付细菌中毒。

　　相关链接

　　菌落总数超标

　　菌落总数是指，在一定条件下每克检验样品所生长出来的细菌菌落总数，既包括大肠杆菌等致病菌，也包括乳酸菌等有益菌。目前，菌落总数被用来判定食物是否存在细菌污染的程度以及卫生质量，是国家食品卫生检查的一项指标。菌落总数超标，意味着食品的卫生状况达不到基本的卫生要求，食用菌落总数超标的食物容易引发细菌中毒，继而引发各种肠道疾病，出现呕吐、腹泻等症状。