●淋巴瘤已脱离绝症行列，选择正确治疗方法有望治愈，成为少数能治愈的肿瘤中治疗效果最好的恶性肿瘤之一

　　●如果一个月内出现淋巴结无疼痛肿大、体温不正常、体重下降，需警惕患上淋巴瘤，及时就医

　　近日创新工场董事长兼CEO李开复在微博中表示已经确诊淋巴瘤，让公众对这一疾病的关注度迅速提高。而此前央视播音员罗京、《情深深雨蒙蒙》演员李钰、香港实业家霍英东、台湾歌手阿桑等明星都因淋巴瘤离世。淋巴瘤究竟是一种什么样的肿瘤？其发病原因是什么？为何越来越多的青壮年患上此病？此病的治疗及预后情况如何？9月15日恰好是一年一度的“世界淋巴瘤宣传日”，记者就这一话题采访了相关专家。

　　医学指导/广州医科大学附属肿瘤医院内三科主任邹青峰

　　过度疲劳、环境污染等都可能是诱因

　　“淋巴细胞是我们人体的‘健康卫士’，广泛分布于全身的淋巴结和淋巴组织。”广州医科大学附属肿瘤医院内三科主任邹青峰介绍，从我们出生起，淋巴细胞就为了我们的健康努力战斗着，由于淋巴细胞发生恶变而形成的恶性肿瘤称为淋巴瘤。

　　据统计，目前，淋巴瘤是全球增长最迅速的恶性肿瘤之一，其每年发病率平均增加4%。2011年我国淋巴瘤发病率已达到6.43/10万。邹青峰说，目前淋巴瘤的明确病因尚未发现，但是某些病毒感染、机体免疫功能异常、环境污染等因素很可能与淋巴瘤的发生相关。

　　至于为何越来越多的青壮年患上此病，邹青峰解释，20岁到40岁正是淋巴组织非常活跃的时期，高敏感性让青壮年很容易成为淋巴瘤的高危人群。

　　他说，年轻人经常熬夜加班，长期过度疲劳，会导致机体免疫功能下降，最终可能会导致淋巴细胞发生量变或质变。“医学研究发现，精神上的压力会干扰免疫系统的正常机能，降低对外来病毒的防御及自身体内细胞癌变的敏感度，肿瘤的发生率就会大大提高。”

　　邹青峰说，在日常生活中，家具装修的污染、染发剂、烫发剂等也可能引发淋巴瘤。所以，房屋装修后应空置通风，尽量避免长期大量使用染发剂，尤其是不合格、没有正规厂家的染发剂。“另外，还需要注意的是避免电子辐射，因为长时间打手机、逗留在电脑前的时间过长也都有可能导致淋巴瘤的发生。”

　　诊断：病理诊断是淋巴瘤诊断的“金标准”

　　邹青峰说，淋巴瘤的表现多种多样。“浅表淋巴结肿大是最典型的表现，多发在颈部，其次为腋下、腹股沟。”他说，淋巴结肿大一般都坚韧而有弹性，没有疼痛感。

　　他还提醒，约半数患者还可出现发热、盗汗、乏力、消瘦、皮疹、瘙痒等全身症状，发热多在38℃~39℃之间。

　　“值得注意的是，很多患者会将发烧等症状与感冒相混淆。”邹青峰说，如果一个月内出现淋巴结无疼痛肿大、体温不正常、体重下降等情况，需警惕患上淋巴瘤的可能性，及时就医。

　　邹青峰介绍，病理诊断是淋巴瘤诊断的“金标准”，获取足够的高质量的肿瘤组织是病理诊断的前提。“活检比较麻烦，甚至有风险，但是对于确诊淋巴瘤是必须的。某些情况下，取材不理想，则有可能需要再次活检。”而且，在考虑淋巴瘤复发时，也要再取组织进行病理诊断，一方面是为了明确淋巴瘤是否复发，另一方面是因为某些淋巴瘤类型可能会发生病理转化。

　　邹青峰说，相对于其他肿瘤，淋巴瘤的病理诊断及分型十分困难。目前已知淋巴瘤有近70种类型，不同类型的治疗和预后差别非常大。“因此，对于有疑问的病例，有可能需要多位经验丰富的病理专家会诊，这个过程可能需要一段时间。”

　　治疗：选择正确治疗方法有望治愈

　　“不少市民对肿瘤的错误认知导致他们往往将肿瘤与绝症画上等号。”邹青峰介绍，淋巴瘤并非绝症，选择正确的治疗方法有望治愈。虽然不同亚型的淋巴瘤治疗效果的差距很大，但医学的进步已经使淋巴瘤脱离绝症的行列，成为少数能治愈的肿瘤中，治疗效果最好的恶性肿瘤之一。

　　世界卫生组织对淋巴瘤分类明确指出，每一种病理类型的淋巴瘤都是一种独立的疾病，采取的治疗也不相同。患者必须在全面的检查后，根据病情决定治疗策略。

　　他介绍，淋巴瘤的治疗方法主要有免疫治疗、化疗、放疗、造血干细胞移植等。目前，大部分淋巴瘤患者仍然首选化疗。部分患者联合免疫靶向治疗能显著提高有效率、改善生存期。手术不是主要治疗手段，但在少数情况下可考虑选择。

　　提醒：发现无痛性的淋巴结肿大需警惕

　　邹青峰提醒，要远离肿瘤，应该摄入卫生健康的食物，维持规律的生活作息，保持乐观积极的生活态度。

　　他还特别提醒，早期淋巴癌的症状一般都是隐匿的，不易察觉，尤其是早期症状与感冒非常类似，都有发烧、出汗、咳嗽等，很容易被混淆。因此，如果在耳后、颈部、上颈部位、颌下、腋窝、腹股沟等部位出现无痛性的、无明确原因的淋巴结肿大，并有类似“感冒”症状，应及时到医院检查，争取在第一时间捕捉到疾病的蛛丝马迹。