门诊中，经常有患者很焦急地问医生：“我肝脏长了个东西，是不是很危险？要不要做手术？”医生再问长了什么，有的答肝囊肿，有的答血管瘤，也有的答钙化斑，疑似肝胆管结石。因为长在肝脏上，患者特别担心，四处寻医问药，也有不少人要求赶快手术，以免发生恶变。专家表示，这三种病变基本都是良性病变，绝大部分不需要处理，患者切勿“小题大做”。诊断及处理应咨询正规医院的肝胆外科医生，寻找最适合的方法。

　　绝大多数人定期复查就好

　　中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科主任陈亚进教授表示，肝脏长囊肿、血管瘤、斑块在临床中很常见，但患者往往一拿到体检报告就吓坏了，以为会发生恶变或破裂，就急着找药吃，或干脆一切了事，结果反倒造成了不必要的损伤。

　　陈亚进表示，肝囊肿其实就是水泡，除非很大，一般不需要处理。而从临床来看，血管瘤很少破裂，也很少癌变。至于钙化斑，通常是肝细胞局部变性坏死形成的瘢痕，就像脸上长痣、长斑一样，普通得很。因此，患者不用紧张，每半年到一年复查一次即可，简单做肝胆B超，有条件的可加做CT。

　　哪些情况要及早处理？

　　肝囊肿：这里所说的肝囊肿多是先天性产生，也称为真性囊肿，约占所有肝囊肿的90%。绝大多数无症状的小囊肿无需处理，如超过5厘米，有胀痛不适或肚子摸到囊性肿块，就需要及时处理。

　　①对小的肝囊肿，可以在B超引导下穿刺抽液，或打一些纯酒精进去破坏黏膜，使囊肿粘连闭合；

　　②对大的囊肿采用“开窗术”，即用腹腔镜将圆球形囊肿开一个口子，让液体流到腹腔里去。

　　③比较大的囊肿，比如占据了半个肝的，或多房性的像蜂巢的囊肿，则要进行手术切除。

　　④特别严重的多囊肿，整个肝脏像囊泡一样，对于这样的病人，如果肝功能正常，通常没办法处理，但肝功能衰竭，唯一办法只能换肝。专家表示，极少数多囊肿会恶变。

　　血管瘤：临床上最多见的是海绵样血管瘤，较小的血管瘤同样无需处理。

　　①超过5厘米，位于肝脏边缘、表浅的血管瘤，可以采用腹腔镜微创手术处理。

　　②对于5厘米以下、位置较深的血管瘤，一般用介入消融术烧掉它。

　　③对于10厘米以上、把肝脏压迫变形、进展快的血管瘤，需要开腹手术。对于没有任何压迫症状、肝脏也没受影响且长时间没变化的血管瘤，即使血管瘤较大，一般也不主张开刀手术，可以定期复查。大的位于表浅的血管瘤，若不做手术，平时要避免做剧烈碰撞的运动。

　　值得注意的是，有少部分的肝癌在B超或CT上有时很难与血管瘤鉴别，这时就需要补充其他的多种专业检查并结合患者的临床特征，由有经验的肝胆外科医师进行确诊，以免造成重大遗漏。

　　钙化斑：

　　B超下看，钙化斑与肝胆结石的声像特征基本相同，容易产生误诊，建议CT诊断，最为清楚。

　　这类斑块一般不需要处理，可定期复查。但40岁以上的、伴有肝硬化、肝胆管结石、肝纤维化、乙肝、丙肝等基础疾病的患者要提高警惕，因为极少数肝胆道肿瘤病人可能以钙化斑为先兆。