文/辽宁省中医药学会男科学、性医学专业委员会副主任委员 孙庆升
不知道从什么时候开始,也不知道是什么原因,更不清楚是哪位“养生大师”、“权威专家”还是什么药商广告将“六味地黄丸”渲染成了万能的补肾良药,令许多百姓对其趋之若鹜,对其补肾功效深信不疑,不管什么病症,不论年长年少,都认为自己“肾虚”而服用“六味地黄丸”,以至于到了今天,服用“六味地黄丸”竟成为一种时尚。
我在门诊出诊以及同学、朋友聚会时,常常有人问我有关“六味地黄丸”的问题。一位咨询者今年40岁,总觉得自己体质虚弱,性功能不是很强,听别人说,六味地黄丸对男性各方面都很好,就连吃了三个月,情况却未好转,最近倒是觉得消化出了问题,常常便溏、腹胀……事实上,像他一样把六味地黄丸当万能“补药”,但越吃越虚的人不在少数。
六味地黄丸重用熟地滋阴补肾,填精益髓,为君药;山茱萸补养肝肾,并能涩精,山药补益脾阴,亦能固肾,共为臣药。三药配合,肾肝脾三阴并补,是为“三补”。而泽泻利湿而泄肾浊,并能减熟地黄之滋腻,茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运,丹皮清泄虚热,并制山茱萸之温涩。三药称为“三泻”,均为佐药。
需要强调的是,六味地黄丸的特点是“三补三泻”,并非纯补药,是补泻兼施的处方,更适合肾阴虚的人。
判断是不是阴虚,先看舌头,如舌质红、经常口干舌燥;再看脉搏,是否脉细且跳得快;最后,是否常有潮热、手足心热、盗汗、遗精、失眠、头晕、腰膝酸软的症状。
●对于健康人群,如果没有明显肾阴虚的症状,不适宜于自行长期服用六味地黄丸;
●明显是阳虚(包括肾阳虚、脾阳虚)的人不宜服用,若还一味地服用六味地黄丸,病症可能会“雪上加霜”;
●肾阴虚但脾胃功能不好的人也不宜服用,六味地黄丸是偏于补阴的药,配方中阴柔的药多一些,吃了后会妨碍消化功能。中老年人一般脾胃功能不强,服用更要谨慎。间断吃影响不大,长期连续服用的话就不可了。年轻人或有肝脾湿热、肺热者,服用后会加重湿热,可能导致口舌生疮、小便发黄。即使适合吃,也应戒烟戒酒,少吃刺激性食物。另外,六味地黄丸不利于解表散邪,感冒时最好别吃。脾胃虚弱、大便稀、消化不良者也应慎服。
还需要提醒的是,六味地黄丸不能与利福平(一种广谱抗菌药)同服,因为其中含有山萸肉,味酸,可析出大量有机酸,同用会增加药物对肾脏的毒性。
六味地黄丸虽然是滋补肾阴的良药,但不能当维生素天天吃。一般主张服用一个月后,停一周;或吃一周,期间停一两天。
针对各类疾病服用六味地黄丸的前提是中医辨证为肾阴虚,在服用时间上也应有区别:如更年期综合征要用几个月甚至半年以上;慢性疲劳综合征建议先用半个月;若用于治疗高血压、糖尿病,可能需要长期服用。另外,长期用六味地黄丸,可能会阻碍脾胃运化,最好在医生指导下加一些消化类药物。
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