受访专家/中国工程院院士 庄辉

　　北京大学人民医院副院长、北京大学肝病研究所所长 魏来

　　文/羊城晚报记者  张华

　　相对于乙肝而言，我国民众对丙肝的认知度更低。我国是丙肝中度流行区，去年我国报告的丙肝发病人数超过20万例，比2011年增长了15.41%。专家指出，自《献血法》、《医疗机构血液透析室管理规范》等相关法规相继颁布，经输血或血液制品引起丙肝感染的比例已有所下降，而性行为有可能成为今后丙肝传播的主要途径，因为与丙肝病毒感染者进行无保护的性行为可引起传播。性伴侣越多，感染的危险越大！

　　疾病现状 发病增长速度，丙肝超乙肝

　　由于尚无疫苗可供预防，近年来我国丙肝发病的增长速度远远超过乙肝。2011年丙肝报告发病人数为17万余人，2012年则超过20万例，增加了15.41%。而目前我国乙肝的发病出现了负增长。

　　为什么丙肝近年的增长速度快？在近日召开的中国肝炎防治十周年大会上，中国工程院院士庄辉指出，首先，丙肝症状隐匿，且感染病毒后有较大比例的患者(50%-85%)会演变为慢性丙肝，但很多人都不知道自己患上丙肝，从而导致传染给他人的几率较高；其次，在20年前输过血的人，有10%-15%逐渐发生肝脏纤维化、肝癌，并在就诊时被查出丙肝；第三，不少新增的病例集中在性传播以及共用注射器的感染者身上。

　　传播途径 无保护的性行为也能传染丙肝

　　丙肝具有高隐匿、高漏诊、高慢性化的“三高”特点，与之形成对比的是，公众对丙肝的认知度低、就诊率低。调查显示：公众对丙肝的知晓率只有38%。不少人不知道自己是什么时候感染上丙肝的。 

　　北京大学人民医院副院长、北京大学肝病研究所所长魏来说，丙型肝炎可以通过血液、性接触和母婴三种途径传播，与艾滋病的传播途径基本相似。

　　(1)血液传播是丙肝最主要的传播途径，包括共用注射器、静脉吸毒，输入被丙肝病毒污染的血液或血制品，使用被丙肝病毒污染且未经严格消毒、可刺入人体的针具和医疗、美容器械，与丙肝病毒感染者共用剃须刀、牙刷等。

　　(2)与丙肝病毒感染者进行无保护的性行为可以引起传播。性伴侣越多，感染的危险越大。艾滋病病毒感染者中，丙肝的感染率远远高于一般人群。

　　(3)感染丙肝病毒的母亲有5%-10%的几率将丙肝病毒传染给婴儿。目前，还没有报道证实母乳喂养可以传播丙肝，但如果乳头有出血时，要避免母乳喂养。

　　专家指出，随着《献血法》、《医疗机构血液透析室管理规范》等相关法规的出台，经输血或血液制品而引起的丙肝感染已有所减少，而性传播、不安全注射有可能成为今后丙肝传播的主要途径。

　　虽然丙肝目前还没有可以用于预防的疫苗，但丙肝是可防可治的，拒绝毒品，不共用注射器；固定性伴侣，正确使用安全套；不与他人共用针具或文身、穿刺工具；不与他人共用剃须刀、牙刷等个人用品等，都可以有效预防丙肝。

　　发病特点 多数丙肝感染者无症状

　　魏来说，丙肝具有高隐匿性，很多患者的症状不明显，大多数感染者无明显感觉，有些患者只是感到程度不同的乏力、右上腹不适，其他一些症状包括恶心、黄疸很少发生。正因为此，多数患者常在疾病发展到晚期时才被发现，因错过了最佳治疗时机。

　　据统计，50%-85%的急性丙肝患者会演变为慢性丙肝，其中有10%-15%的患者可能在感染丙型肝炎的20年左右发展为肝硬化。一旦发生肝硬化，每年有1%-7%的会演变为致命的肝癌。目前慢性丙肝已经成为引发肝硬化、肝癌的常见且最重要的病因之一。

　　魏来指出，虽然没有能有效预防丙肝的疫苗，但只要及时发现、规范治疗，大多数丙肝患者是可以临床治愈的。