常用降糖药分类概述

2013年10月25日18:07  中国健康教育中心  

  各种降糖药物在降糖治疗中担当了重要角色,正确的选择降糖药物能帮助您控制血糖,减轻胰岛素抵抗,保护心、脑、肾等重要器官,延缓并发症的发生发展,提高生活质量,延长寿命。降糖药物有哪些?

  目前降糖药物可以分为以下几类:

  1.口服降糖药

  根据作用效果可以分为非促胰岛素分泌剂和促胰岛素分泌剂。非促胰岛素分泌剂包括双胍类、噻唑烷二酮类及a-糖苷酶抑制剂。促胰岛素分泌剂包括磺脲类、格列奈类及DDP-4抑制剂。各类特点如下:

  磺脲类:是2型糖尿病的主要用药,可降低糖化血红蛋白1~2%,其常见不良反应有使用不当可导致低血糖,还可引起体重增加。

  格列奈类(如瑞格列奈):是指南推荐的2型糖尿病的一线用药,它通过刺激胰岛素早期分泌而降低餐后血糖。

  DDP-4抑制剂:是指南推荐的2型糖尿病的三线用药,需注意的是肾功能不全者需注意减少药量。

  二甲双胍:是2型糖尿病的基础用药,可降糖化血红蛋白1~2%并使体重下降,常见不良反应为胃肠道反应。

  a-糖苷酶抑制剂:适用于以碳水化合物为主要食物者及餐后血糖升高者,可降糖化血红蛋白0.5~0.8%,常见不良反应为胃肠道反应。

  2.胰岛素

  胰岛素制剂在临床上的应用日趋广泛,其分类和命名方式较为复杂,易导致概念混淆,使用不当。具体可参见下表:

胰岛素分类(来源:中国健康教育中心)

  3.GLP—1受体激动剂

  是新一代降糖药物,需皮下注射。

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