癌症进行手术治疗的种类时至今日,对大多数肿瘤来说,手术切除肿瘤仍是癌症治疗的最佳手段。那么,癌症手术治疗到底有哪些方法呢,癌症手术治疗过程中有哪些注意事项呢?
手术治疗的作用及常用的手术方法大概有以下几类:
根治性手术:手术中把肿瘤及其转移的淋巴结一起整块切除。施行这种手术的条件是:①要求病期较早;②要看肿瘤的具体位置。如大肠癌,可允许广泛的组织切除而很少影响病人以后的生活质量;而脑肿瘤则手术切除的范围非常有限,因切除范围过大会造成严重的后果。
姑息性手术:肿瘤向远处转移和扩散,但原发肿瘤尚可以切除时,手术切除原发肿瘤,以减轻全身症状,提高机体免疫功能,也有利于其它治疗(如化疗、放疗等)的作用发挥。但应用时应根据病人的具体情况而定。如大肠癌已有肝或肺转移时,手术切除原发癌既无多大困难又无多大危险,这时应争取手术。如原发性肺癌已有骨转移时,手术创伤大、危险大,且术后对生活质量的影响严重,则手术就得不偿失了。
姑息性减症手术:部分肿瘤虽已不能手术切除或手术切除的意义不大,但出现了严重的威胁生命的并发症(如晚期胃肠道癌大出血、梗阻),也通过手术的方法解除直接威胁生命的并发症。手术的目的是减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,延长患者的生命。
内分泌腺体切除的手术:临床上有的手术不在病变部位施行,而是通过切除与该肿瘤发生、发展有关的内分泌腺体实现延缓肿瘤进展的目的。如通过切除卵巢或肾上腺而治疗乳腺癌,切除睾丸治疗前列腺癌。对这类手术戏称为"曲线救国"手术。
修复性手术:临床上有些手术对病人的创伤大,对形体美的破坏性严重,随着医学科学的发展,对其已有很多补救性手术,如乳腺癌切除术后乳房重建,头面部肿瘤切除后自体组织修复,直肠癌切除的原位肛门重建术等。从肿瘤治疗的角度上看,此类手术属于"锦上添花"的范畴,因此对于这类手术的效果要求较高,故应严格掌握适应证。
预防性手术:临床上某些手术还应用于肿瘤的预防。如有些先天性或后天性病变,在发展到一定程度时可能恶变,如能及时做手术治疗,则可能预防癌症的发生。如家族性结肠息肉病的肿瘤或肠切除术等。
诊断性或分期性手术:临床上,大部分肿瘤经过医生的检查以及X线、B超、CT、磁共振、内镜、穿刺细胞学检查等,可做出较准确的诊断,但仍有一部分肿瘤手术前难以确诊或难以准确分期,需要通过手术探查或取出部分或全部肿瘤作病理检查,如乳腺肿块的定性诊断或腹腔恶性淋巴瘤的分期性诊断。临床对这类带有诊断目的或分期目的而施行的手术称为诊断性或分期性手术。
癌症手术治疗有哪些注意事项呢?
手术治疗癌症的适应症
虽然手术是治疗大多数早期恶性肿瘤的首选方法,但其还是存在适应症,且十分明确:
早期肿癌可100%进行根治切除手术,其长期生存率达90%以上,但有部分癌症如绒毛膜癌,并不推荐手术为首选治疗方法。
中期肿癌是手术用武之地,淋巴结转移限制在2站之内,仍然可以手术根治,预后受肿瘤恶性程度、解剖部位、病人身体状况的影响,一般治愈率只有50%左右。
晚期或进行期癌,手术只作为辅助治疗手段。
在一切手术之前,必须考虑到患者身体状况是否良好,是否耐受手术创伤。
手术治疗癌症的优缺点
优点:①癌症手术疗效直接,可彻底切除原发病灶,使患者获得治愈的机会②肿瘤对手术切除没有生物抵抗性,且手术费用相对没有放化疗昂贵,且属一次性。
缺点:①手术存在风险性,尤其是对于部位敏感的肿瘤,如脑肿瘤,手术危险性大,成功率低②癌症手术对人体创伤大,使患者免疫力降低,对疾病抵抗能力下降③手术后易产生一系列手术并发症④为局部治疗手段,只适用于早期癌肿范围局限。
手术治疗癌症后需进行适当的康复锻炼
l、术后如无禁忌症,病人应在1—7天后离床活动。可促进病人身体各部机能的恢复。
2、如果手术创伤较重,术后体力差,不能下床时。可在床上做肢体运动和翻身动作。
3、如果身体恢复良好,可逐步加大运动量,变换锻炼内容,从散步、气功、太极拳到做操乃至跑步。