文/羊城晚报记者 陈辉  通讯员 简文扬

　　别以为喝酒只伤肝，别以为抽烟只伤肺，每天烟酒不离身，易患食道癌。中山大学附属第六医院胸外科赵进明副主任医师从他多年与食道癌患者的接触中，注意到有相当一部分食道癌患者并非来自食道癌高发区，他们共同的生活习惯就是长年烟酒不离身，年龄在50岁到60岁，一旦发现食道癌大多已是晚期。

　　有此一说

　　日本研究人员日前报告说，同时拥有吸烟、饮酒和基因类型差异等风险因子的人的食道癌发病率，是没有任何一个风险因子的人的357倍。

　　研究人员说，吸烟和饮酒是增加食道癌患病风险的两个生活习惯因素。研究人员分析了约1000名食道癌患者和约2700名健康人的血液。分析结果显示，如果将完全没有风险因子的人的患病危险定为1的话，那么同时拥有吸烟、饮酒和基因类型差异等因子的，其食道癌患病风险就会飙升。

　　研究小组介绍说，如果某人的基因属于处理酒精能力较低的类型，那么就应该更加注意控制过度吸烟和饮酒。

　　长期烟酒刺激易诱发食道癌

　　赵进明主任介绍，在他这里接受食道癌手术的患者，有相当大一部分并非来自食道癌高发区，年龄在50岁到60岁之间，多为男性。他们有共同的生活习惯，就是长年吸烟喝酒。其中部分烟龄、酒龄长达二三十年。

　　在很多人的印象中，喝酒容易伤肝，吸烟易患肺癌，它们为何会和食道癌扯上关系？赵进明主任解释，食道癌主要与遗传有关，也与环境因素有关。众所周知，经常喝热茶、烫粥容易诱发食道癌，就是因为食道黏膜不断受到高温食物刺激所致。酒精，特别是一些高度白酒，会直接导致食道黏膜出现烧伤现象，长此以往，反复刺激下，食道癌自然就会随之而至。

　　此外，香烟中的尼古丁可以降低血液中的酒精浓度，所以不少人一边抽烟一边喝酒，酒量更好，喝的酒因此更多了。尼古丁并不能减少酒精分解时产生的乙醛，还将使乙醛对大脑以及肝脏、心脏产生更多的毒害。同时，酒精是一种有机溶剂，能溶解香烟中的致癌物并一起吞下，造成对食管壁的强烈刺激，很容易导致食管癌发生，危害翻倍。

　　吞咽不畅是食道癌早期症状

　　现代人生活紧张，吃饭常常狼吞虎咽，对吞咽不适常常以为是吃得太快了而不在意。同时，由于空气污染及工作紧张，患慢性咽炎的人也很多，对咽部不适更容易忽视。

　　赵进明主任解释，吞咽不适并非都是咽炎，也是食道癌的早期症状。如果你感到吞咽东西时不像以往那么顺畅，有的人会感到咽食过程中食物(特别是干、硬的食物)经过某一固定部位时会产生一种异物感，或者吞咽食物时似有在某个部位一时停滞的感觉，千万别掉以轻心，要去医院进行检查。因为这些可能是食道癌的早期症状。

　　刚才提到的烟酒不离身的食道癌患者多是男性，他们对自己身体的不适不太敏感，有了不舒服，只要能够忍受就不愿意去医院，真等到难以忍受、正常生活受到影响了才去，往往一发现就已经是晚期了。

　　赵进明介绍，食道癌若能早期发现，手术后的5年生存率可高达90%；如果发现时是中期，经过系统淋巴瘤清扫后，5年生存率可达到近40%；若晚期发现，治疗效果则差得多。

　　食道癌治疗个体化很重要

　　赵进明介绍，现在对食道癌的手术治疗方式很多。传统的开放式手术就有左胸切口、右胸+上腹切口等不同的方案。微创手术也有胸腹腔镜的联合手术。至于选择哪种方案，要根据患者的年龄、病情轻重和体质好坏等多个因素综合考虑。

　　他建议，食道癌患者在确定治疗方案前，除了常规的食道镜检查外，最好再做两个肿瘤标志物Cox-2和CycinD1的检查，可以辅助判断病情的轻重。有利于治疗方案的确定更有针对性。