洗肠治便秘靠谱吗

2013年11月08日07:28 大洋网-广州日报

　　●肠子里的便便有毒需及时清除？专家表示，洗肠、吃泻药排毒有肠穿孔、心衰等危险

　　●便秘的患者习惯依赖灌肠和泻药排便可加重病情，应以饮食和生活习惯调整为主

　　大肠，是暂时储存粪便的地方。我们装着满肚子的污秽之物，就难免会想：这些脏东西被肠子吸收，让毒素进入身体，岂不中毒？于是，“宿便有毒”的观点粉墨登场。历史上，古埃及人早已想过这个问题，把粪便与腐败联系起来，开始用灌肠与泻药来人为地排出粪便。现在“大肠水疗”日渐红火，让排便不畅者趋之若鹜，洗肠后欲罢不能。然而医学专家指出，洗肠只是急性严重便秘及做检查等情况下的一种特殊的医疗操作，不可用于日常保健，以免加重便秘，滥用还可发生肠穿孔、感染、心脏衰竭等严重后果。

　　文/记者伍君仪通讯员胡颖仪

　　医学指导/广州市红十字会医院消化内科副主任医师庞春梅

　　现象：宋美龄成了“洗肠代言人”

　　根据《长寿》杂志的报道，宋美龄在10岁时曾患肚痛发烧，一位医生给她洗肠后病愈。此后每每感到不适，她就去洗肠。从中学时代开始，她形成了每天早上必洗一次肠的习惯，直到晚年。

　　宋美龄享年106岁，晚年仍保持着苗条的身材以及比实际年龄年轻的容颜。眼下，很多医疗美容机构打出“水疗洗肠”、“大肠水疗”之类的广告，就把宋美龄拉过来作免费“代言”，宣传水疗洗肠的美容美体功效。

　　然而，有人研究过宋美龄的饮食习惯，发现她进食偏少，以素菜为主，而且每天都要称体重，一旦体重超出她的预定标准就节制饮食。人们于是推测，进食少令直肠内食物残渣堆积不足，难以产生便意而产生便秘，所以需要洗肠，久而久之形成了依赖。

　　广州市红十字会医院消化内科副主任医师庞春梅说：“宋美龄只是个案，况且个别长寿者的经验不一定适合所有人。”

　　危害：肠子灌水过多可致心衰

　　洗肠，医学上又叫灌肠，是把一根橡皮管插入肛门，伸入直肠、结肠，灌进一些液体后令肠子强烈蠕动收缩，通过条件反射产生便意而排泄。庞春梅介绍，进行X光钡灌肠检查、静脉或肾盂造影检查、直肠或盆腔超声等检查项目时，需要预先洗肠清除肠道内的大便，以免它们干扰检查结果。

　　洗肠疗法的支持者称，灌肠可以治疗便秘、腹泻、消化不良、体臭、青春痘、肥胖、屁多、寄生虫病等。医疗上的灌肠一般只用到1升多液体，但洗肠治疗师会用到75升以上的水多次灌入、排出，以彻底洗净大肠里的“毒物”，这可导致大量液体被吸收进入人体血液循环，有引起心脏衰竭的危险。

　　有些治疗师还在灌肠液中加入草药、咖啡、酶等——这些东西对身体虽无大害，但价格不菲，而且灌进去后被肠道塑造成管状，随后排出来也被当成粪便——无怪乎日本有“肠道健康专家”称，盛行洗肠的日本人粪便量是美国人的3~5倍。

　　美国食品药品管理局(FDA)规定，灌肠只能用于有医学指征的情况，除此以外的广告宣传都属违法，包括未批准任何“常规”灌肠来促进患者的健康。

　　洗肠不慎肠或穿孔

　　在临床上，灌肠可用于治疗便秘，但不是通用或首选的方法。庞春梅称，顽固性便秘的患者便意非常急迫，甚至产生腹痛腹胀，却死活拉不出来，灌肠可作为帮助排便的临时措施。但是，定期灌肠不值得提倡，因为肠道自有正常的排便功能，肠内细菌也维持着微生态平衡，经常灌肠可破坏正常状态，影响人体水电解质平衡。滥用灌肠还可减弱肠子正常的生理反射，以后肠内即使有大便也拉不出来，反而加重便秘。

　　庞春梅提醒，如果患者肠道本来就有肠壁薄、肠憩室等基础病变，灌肠操作稍有不慎，例如压力过高、管子质地粗糙等，可当场发生肠穿孔的危险。有的治疗师把管子往体内插进去70厘米，贯穿大半条大肠，这种深部灌肠可引起剧烈的腹部绞痛，直接捅破肠子的风险很大。

　　如果消毒不彻底，反复使用的管子还可在灌肠的人群中传播病原体——美国曾有36人灌肠后因器械污染而患上阿米巴变形虫病，6人死于肠穿孔。没有搞清楚便秘的病因就灌肠也很危险，如肠道有肿瘤、肠梗阻、结核等，容易耽误病情，应到正规医院检查。

　　提醒：　胡乱清除“宿便”可致肠癌

　　有人称肠内硬化的粪便清除不干净，可滞留数月乃至数年而形成所谓“宿便”。然而，医生在手术上直接观察到大肠内的生理过程并不会产生宿便，而尸检也没发现在肠壁上存在变硬的粪便。所谓清除宿便能起到治病、养颜、美容、瘦身等作用，庞春梅认为是夸大宣传。

　　理论上，正常人每天一两次乃至两天一次排便都属正常。当肠道内的大便过于干硬，进入左半结肠后长时间滞留，就可能有一些细菌毒素被人体吸收，造成内环境紊乱。过于干硬的大便还可磨损肠壁，令直肠、乙状结肠的表层产生充血、水肿和糜烂。但是，目前未证实宿便与女性的色斑等有什么关系。

　　有的老年便秘患者习惯服用番泻叶、大黄、火麻仁等刺激性较大的泻药通便，服后造成腹痛腹泻，久服还可加重便秘。庞春梅称，美国FDA已禁用副作用很大的番泻叶作为泻药，而有些“减肥茶”内含有番泻叶、芦荟、大黄等成分，常喝可导致色素在肠黏膜内沉着，形成以“豹纹征”为特点的结肠黑变病，埋下癌变的风险。临床上常用乳果糖、聚乙二醇4000散等比较安全的缓泻剂。

　　有人为了清除宿便，还采取禁食排毒的方法，以为可以令肠道重新焕发活力。专家表示，禁食一天对身体影响不大，但却是没有用的，而长时间禁食是会死人的。

　　预防：养成早上蹲厕所的习惯

　　对于便秘，庞春梅主张综合治疗，以调节饮食和生活习惯为主。

　　在饮食上，她建议保持一定的食量，以免食物残渣的量太少而无法刺激肠壁形成排便反射。多喝水，以免食物水分被吸收后大便变得干硬。建议早餐前喝300毫升温开水，对刺激胃肠反射有很好的效果。多进食粗纤维食物，例如蔬菜、粗粮、番薯、玉米、海带，以及橙子、香蕉、火龙果等含纤维比较多的水果。适当多喝酸奶调整肠道的菌群也有帮助。

　　反过来讲，因减肥而吃得太少的人，饮食过于精细的人，经常吃番石榴的人，因前列腺增生怕老上厕所而喝水不够的人，以及容易缺水的老人和小孩，都容易发生便秘。

　　在生活上，庞春梅建议养成定时大便的习惯。早上容易产生便意，早餐后无论急不急，都宜抽出3~5分钟到厕所蹲一蹲，慢慢形成排便的条件反射。很多人对医疗保健常识一知半解，夸大便秘的危害，一天拉不出来就坐立不安，心情不佳反而更容易便秘。