勃起功能障碍是指男子相当长一段时间以来(一般指三个月以上)，每当在性刺激下，欲性交时阴茎不能勃起，或勃而不坚，或勃起不能维持足够长时间以完成满意性交称之为勃起功能障碍，即所谓的“阳萎”。从这一定义出发，凡性交时阴茎不能勃起、或虽能勃起但勃起不坚使阴茎难以插入阴道者便可诊断为ED。当然，还有另一种情况，就是虽能插入但难以维持足够时间达到满意性交者亦可诊断为ED。

　　刚开始发现ED的时候，绝大多数人会选择药物治疗，也就是自己去药店或者直接找相关专家开一些西地那非成分的药物服用，固然，随着这类药物的出台，勃起功能障碍的基础治疗得到了很好的改观。然而，除了药物治疗以外，男性勃起功能障碍的治疗方法还有很多种。药物治疗不能解决所有勃起功能障碍患者的病痛，了解多几种方法的优劣性很有必要。

　　药物治疗是首选，安全有效

　　口服药物安全、无创，病人容易接受。尤其是PDE5-I类，有效率达70-80%，并且经多年临床研究证明其十分安全可靠。经美国食品药物管理局(FDA)批准，目前市场上共有3种选择性PDE5抑制剂，分别为西地那非、伐地那非和他达拉非。

　　万艾可(伟哥)是西地那非药物的代表，也是普及最广，最多人使用的ED药物，对ED的治疗作用有目共睹。不过，专家提醒，万艾可需要掌握正确服用方法才能发挥其最大疗效。临床发现，服用万艾可无效者很多是用法不当引起的。台湾有研究小组针对服用万艾可宣称无效的患者进行了问卷调查，结果发现有1/3的患者服药后没有任何性刺激，60%服用次数低于4次，而45%患者服用剂量不够。万艾可进入零售药店是方便了病人，但希望病人一定要在医生指导下按正确方法服用。

　　很多人以为服用了伟哥以后就会勃起，实际上不是这样子的，服用万艾可以后也要有性刺激。万艾可不会"创造"勃起，须在病人接受性刺激状态下才能发挥作用。服用万艾可后，需要在一定的性刺激下才能发挥作用。另外，ED患者需要掌握用药时间，一般在性生活前30分钟至1小时服用，年纪较大的患者，由于药物吸收慢，需提前1小时服用。其次，服用伟哥也要掌握剂量，万艾可首次应用的推荐剂量为50毫克，50毫克不够可以增加到100毫克。

　　另一种无创的可供治疗的方法是真空负压吸引。使用时这种仪器对阴茎产生负压，使静脉血流入阴茎，同时用一个可见的绑带扎于阴茎根部，使海绵体和阴茎皮肤血液充盈导致阴茎膨大。此方法减少了阴茎静脉血回流，但动脉血流并未增加。负压吸引治疗的不利之处在于会造成阴茎疼痛、麻痹和射精延迟。

　　二线治疗很传统，效果不明显

　　对于一线治疗无效的病人可尝试海绵体内血管活性药物注射治疗，这种方法如前所述也可用于诊断。有许多药物可单独或联合用于海绵体内注射(如前列环素E1、酚妥拉明+血管活性肠肽、酚妥拉明+罂粟碱等)。病人的舒适度和给予病人指导是十分必要的。60-90%的病人注射治疗有效。注射后5-15分钟阴茎开始勃起，持续时间与药物剂量相关。

　　常见的并发症有阴茎注射部位疼痛，异常勃起等，长期注射可导致海绵体纤维化。其它并发症如局部血肿、尿道出血、低血压等。异常勃起是指注射后持续勃起，时间超过4小时。这可能通过损伤海绵体平滑肌造成永久性ED，一旦发生需及时处理。

　　尿道内给药(MUSE)是另一种微创的二线治疗方法。前列环素E1有半固体小颗粒状的剂型，可以经尿道内给药，给药同时用一个绑带绑于阴茎根部来加强勃起硬度。大约有70%病人对此方法感到满意或十分满意，但也会有一定副作用，包括阴茎疼痛、低血压，临床成功率低于海绵体内药物注射。

　　手术治疗风险大，术前谨慎考虑

　　对于药物治疗无效或希望一劳永逸的解决问题的病人来说，可以考虑给予手术植入阴茎假体。假体共有两种类型：可延展型和可膨胀型。可膨胀型能更好的模拟勃起过程，病人更为满意。机体对假体的排异反应常合并感染，因此术后假体感染是最主要的并发症。通常最易发生感染的是糖尿病病人。