姚德鸿 上海交通大学附属第九人民医院泌尿科教授

　　【典型病例】

　　张先生去外地出差受凉感冒，自己吃了几片消炎退烧药，谁知几个小时后，阴茎皮肤莫名其妙地肿了起来，而且烧灼瘙痒十分难受，回沪后妻子还大为恼火，以为他在外面行为不轨，染上了性病....。.

　　这种事在日常门诊还真遇到不少哩！这是一种阴茎药物过敏症。现代医学已经阐明，药物过敏反应是一种病理性免疫反应，有些过敏体质的人，在用药过程中被某种药物或其代谢产物致敏，产生一系列免疫反应而出现药物过敏症。由于阴茎是人体上一个“终端”器官，虽然血管、淋巴管相当丰富，但毕竟都是“终端”，因此，无论血液或淋巴液的回流，总比非“终端”部位要慢半拍，如果有药物过敏因素影响的话，阴茎局部肿胀或其他病理变化的机会骤然增加。 

　　那么，阴茎药物过敏症究竟有哪些表现呢？轻者阴茎水肿发亮、触痛、阴茎皮肤灼热、瘙痒、红斑。重者阴茎皮肤水疱、溃烂、渗液、疼痛，连行走都不便，还伴有周身不适。阴茎过敏症可在接触过敏药物后数秒或数分钟后发生，也可在几小时后发生，但也有长期或反复接触药物后缓慢发生的情况。    依据2003年第15版《新编药物学》等专著的记载，将容易引起阴茎药物过敏症的药物，作如下归纳：

　　抗 生 素：土霉素、米诺环素、罗红霉素分散片(严迪)、酰胺米嗪；   

　　磺 胺 类：复方磺胺甲恶唑(复方新诺明)、百炎净；   

　　硝咪唑类：甲硝唑；   

　　镇 痛 药：去痛片、安痛片、安乃近、扑热息痛； 

　　解热镇痛抗炎药：吲哚美辛； 

　　抗癫痫药：卡马西平；   

　　镇静催眠药：苯巴比妥； 

　　抗精神病药：复方氯唑沙宗；   

　　局部麻醉药：利多卡因、地卡因；   

　　止 泻 药：咯哌丁胺(易蒙停)、颠茄磺苄啶(泻痢停)；   

　　抗组胺药：盐酸普鲁卡地鲁； 

　　抗肿瘤药：顺铂； 

　　其    他：乙脑疫苗、甲肝疫苗、壮骨关节丸、输注用 白蛋白。   

　　更有蹊跷的事，上述所有药物中，有的病人自己使用过敏，也有的病人妻子使用导致丈夫房事时阴茎接触性过敏，例如甲硝唑就易发生此种现象。   

　　毫无疑问，罹患阴茎药物过敏症后，首当其冲的事是立即停用致敏药物，并且今后也牢记禁用此药。随即作出如下必要的治疗： 

　　1.全身治疗：口服扑尔敏、息斯敏、强的松、氟美松、泼尼松、维生素C、赛庚啶或阿司米唑等药物，严重时还可采用静脉途径给予氢化可的松等药物。 

　　2.局部治疗：用炉甘石洗剂、3%硼酸水或1:5 000高锰酸钾溶液洗涤阴茎；用0.2%呋喃西林溶液或1%依沙吖啶溶液湿敷；用红霉素软膏、金霉素软膏或氧化锌油膏涂抹等。 

　　3.中药疗法：有研究发现，中药蚯蚓液、龙胆草、大黄蒺藜汤、紫草油、月白珍珠粉、季德胜蛇药、锡类散等，治疗阴茎过敏症也有较好疗效。 

　　4.物理治疗：用紫外线照射阴茎部位可帮助脱敏，有助消炎。   

　　5.抽液治疗：水肿严重者在局部洗涤后，用无菌粗针穿刺阴茎包皮水肿部位，抽挤出水液后加压包扎。         

　　(作者每周一下午、周四上午有专家门诊)

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