六类疫苗接种禁忌及反应
导语：最近，因为乙肝疫苗事件，大家十分关注疫苗安全问题。接种疫苗是保护健康、预防疾病的一种很好的方法，但我们怎样才能既利用疫苗防病，又避免和尽量减少它的副作用呢？
更多>>最近，因为乙肝疫苗事件，大家十分关注疫苗安全问题。接种疫苗是保护健康、预防疾病的一种很好的方法，但我们怎样才能既利用疫苗防病，又避免和尽量减少它的副作用呢？
疫苗有哪些不良反应？
因为免疫接种的疫苗是作为一种异体物质，被接种在人体内，异物刺激必然会引起人体不同程度的反应，这些对人体不利的反应，称为疫苗接种不良反应。
根据反应的性质和程度不同，预防接种不良反应分为一般反应和异常反应两类。
一般反应
一般反应是由疫苗本身所固有的特性引起，不会造成生理功能障碍，例如局部反应：红晕、浸润、轻度肿胀和疼痛，有些疫苗局部可出现硬结、化脓、结痂、疤痕，偶有同侧腋下淋巴结肿大；全身反应：发热、头痛、乏力、不适，个别人伴有恶心、呕吐、腹泻，有些疫苗可以出现一过性皮疹等。
异常反应
①非特异性反应：继发感染、无菌性脓肿等；
②精神性反应：晕厥等，常与患者精神因素、身体素质有关。
③过敏反应：属预防接种异常反应中较多的一类，多见于有过敏史的人。常见有各种类型的皮疹(丘疹、斑丘疹)、荨麻疹，少见的有过敏性紫癜、血管性水肿、过敏性休克等。
④疫苗相关病例：该类合并症极为罕见，由减毒活疫苗引起，常与患儿的免疫功能低下或缺陷有关，如卡介苗、脊髓灰质炎疫苗引起的相关病例。
⑤预防接种的偶合症：疫苗接种后偶合、诱发或加重其他原有的疾病，如接种时正处于某一疾病的潜伏期、前驱期，或患者某种疾病临床症状不明显，接种后使某种症状明显或加重。
接种几种常用疫苗的常见反应和禁忌
1、麻疹疫苗
反应：注射后局部一般无反应。在6-10天时少数人可能发热，一般不超过2天，偶有散在皮疹。
禁忌：患严重疾病、发热或有过敏史(特别是有鸡蛋过敏史者)不得接种。
2、脊髓灰质炎疫苗(简称脊灰糖丸)
反应：只有极少数婴幼儿服用脊灰疫苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。
禁忌：有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸型疫苗，可服液体疫苗。
3、百白破制剂
是将百日咳菌苗，精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素混合制成，可同时预防百日咳、白喉和破伤风。
反应：①局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦头痛等。一般不需特殊处理即自行消退。偶见过敏性皮疹、血管性水肿。②无菌性化脓。多系注射过浅或疫苗未摇匀，硬结不能吸收而形成注射部位化脓。③若全身反应较重，应及时到医院进行诊治。
禁忌：有癫痫、神经系统疾患及抽风史者禁用；急性传染病(包括恢复期)及发热者暂缓注射；儿童免疫制剂，成人禁用。
4、卡介苗
反应：接种2周左右，局部可出现红肿侵润。若随后化脓，形成小溃疡，可用1%龙胆子涂抹，以防感染。一般8~12周后结痂，为正常反应。如遇淋巴结肿大，可用热敷处理。如已软化形成脓疱，可用灭菌注射器抽脓，不要切开。如一次抽脓未愈，还可重复抽脓，直至痊愈为止。如已破溃，则愈合时间较长，可扩大创口引流，并同时用异胭肼或对氨基柳酸软膏外敷，每2~3天换敷料一次，这样可缩短治疗和愈合时间。
禁忌：凡患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷症或其他皮肤病者均不予接种。
5、乙脑疫苗
(1)乙脑灭活疫苗
反应：大多数人接种无反应，仅个别儿童注射后，局部出现红肿、疼痛，1~2天内消退。少数有发热，一般均在38°C以下。少数有头晕、头痛、不适等自觉症状。偶有皮疹，血管性水肿和过敏性休克发生率随接种次数增多而增加。一般发生在注射后10~30分钟，很少有超过24小时者。此类接种反应多见于反复加强注射的对象，尤以7岁以上儿童加强注射较为多见。
禁忌：发热及急性疾病；严重慢性病；脑及神经系统疾病；过敏性疾病，既往对抗生素、疫苗有过敏史者。
(2)乙脑减毒活疫苗
反应：注射后一般无反应，少数人局部红肿，偶有发热和过敏性皮疹。
禁忌：发热；急性传染病；中耳炎；心、肾及肝脏等疾病；活动性结核病；有过敏史或抽风史者；已知有免疫系统缺陷，近期或正在进行免疫抑制治疗者。
6、基因工程乙肝疫苗
反应：很少有不良反应，偶见接种部位红肿或疼痛、发热和头痛，不需任何处理。
禁忌：凡发热、患有肝炎、急性感染或其他急慢性严重疾病者禁用；有过敏史者禁用。
怎样防范不良反应
1.正确掌握接种禁忌症
2.正确处理不良反应
预防接种后如出现一般反应红肿疼痛，或轻中度发热、头痛、乏力不适等情况一般不必处理，注意休息，多饮水，严密观察；如果反应较重或持续时间较长或出现异常反应者应到医院进行医学处理。
综合自
家长须知疫苗安全ABC。羊城晚报，2010-04-02.
十种常见疫苗禁忌及不良反应。好大夫在线，2013-03-18.
- 打疫苗后哪些情况需警惕2013-12-30 08:55
- 两部委回应质疑：接种13年死亡188例疫苗全合格2013-12-25 10:26
- 两部委回应婴儿接种疫苗后死亡6大质疑2013-12-25 07:57
- 北京全面叫停深圳康泰乙肝疫苗2013-12-24 09:30
- 接种疫苗如何预防偶合症2013-12-24 09:10