指甲透露健康信息
受访专家／广州中医药大学第一附属医院血液科 杨洪涌教授、主任中医师
文／羊城晚报记者陈辉
通讯员方宁 张秋霞
最近，微信中经常有关于如何通过指甲看一个人身体是否健康的文章在各个“朋友圈”转发。许多人对此都非常感兴趣，边看边伸出自己的手指对照。“我好像贫血啊！”“不会吧，我好像缺钙……”这真的有科学根据吗？羊城晚报记者特地采访了广州中医药大学第一附属医院血液科杨洪涌教授，他指出，指甲确实是身体健康的信号之一，从指甲自测健康，可作参考，但不能替代医学检验和医生的诊断。
如何看待指甲与健康的关系？杨洪涌教授介绍，中医认为“有诸内，必形诸外”，“肝，其华在爪”。指甲作为体表易见部位之一，受脏腑气血、特别是肝脏气血的滋养，与人体的脏腑经络有直接或间接联系，能够反映人体生理、病理变化。
但指甲反映的只是健康信号之一，要诊断疾病或更准确地了解一个人的健康状况需要掌握更多的“身体信号”。杨洪涌教授解释，中医看病讲究“望、闻、问、切”四诊合参，即多项指标综合地看，才能作出准确的结论，指甲仅仅属于望，而且只是望的一部分。中医望诊时除了看指甲，更重要的是看舌相、脸色。所以，没有必要单凭指甲的一两项特征就以为自己患了什么严重的疾病，担心得要命，反而造成困扰。
另外，指甲辨病还会受到其他因素的干扰，工作环境、劳动、手指损伤或是甲癣，都可能影响指甲状态。指甲辨病，更重要的意义在于，如果多个指甲突然有了明显改变，或某种指甲异常长期存在，就需要注意预防相关的疾病，或做相关检查。
观察指标：指甲颜色
健康指甲的颜色应该是红润的，这种红是粉红、淡红。
甲色偏白：多见于营养不良，贫血患者；如指甲突然变白，则常见失血、休克等急症，或钩虫病、消化道出血、肺结核晚期、肺心病等慢性疾病。
甲色变紫：心、肺、脑等部位血管血液循环不良，供血、供氧不足，易出现头晕、头痛、动脉硬化。
甲色变灰：多由于缺氧造成，一般抽烟者中较常见；若不吸烟的人指甲变灰而枯，多是患上了甲癣。
甲色变黄：中医认为多由湿热熏蒸所致，常见于甲状腺机能减退、胡萝卜血症、肾病综合征等；西医认为指甲偏黄常与体内维生素E缺乏有关。如果所有指甲都变黄变枯，是全身衰弱的象征。
甲色变黑：多见于严重心肺疾病、肿瘤患者或长期服药者。
指甲形状
百合形：指甲较长，中间明显突起，四周内曲，形状犹如百合片。这类指甲多见于女性，指甲形最漂亮，但同时提示其可能从小体弱多病，尤其是消化系统方面经常出问题，还较易患血液系统疾病。
扇形：这类指甲下窄上宽，指端呈弧形。常提示体质壮实，但易忽视自己的健康。成年或老年时较易患十二指肠溃疡、胆囊炎甚至肝病等。
圆形：指甲圆形的人，往往体格健壮，很少得病。这类人对疾病的反应不灵敏，很难自己发现身体的异常；但一旦生病，往往是重病。
光泽
甲面变亮：有两种情况，一种是指甲上有块状或条状部位变亮，而不是整个指甲变亮，多与胸膜炎、腹腔出现积液有关；另一种是整个指甲都像涂了油一样，变得光亮无比，且指甲变薄，多见于甲亢、糖尿病、急性传染病。
光泽不均：甲面的光泽度分布不均匀，可表现在不同指甲，也可表现在同一指甲的不同部位。如每个指甲都是前端有光泽，根部毛糙无光，可能存在慢性气管炎；如果只有部分指甲光泽不均，暗示体内存在某些慢性炎症。
失去光泽：整个指甲都像毛玻璃一样，完全没有光泽，可能提示体内存在着某些慢性消耗性疾病，如结核病、肝脓疡、肺脓疡或慢性失血。
甲半月
民间认为甲半月反映一个人的营养状况，越多越好，越大越好。其实不然。杨洪涌教授解释，甲半月可以反映综合健康状况，但并不一定是越大越好，越多越好。一般认为10个手指中，至少4个手指甲有甲半月就算比较健康，甲半月占整个指甲的五分之一大小即可。
甲半月面积：一般认为月牙面积缩小，或数量减少甚至消失，常提示气血虚弱，体质变差。但如果甲半月过大，则提示经常处于焦虑、紧张状态或胃肠道溃疡、心血管疾病。
甲半月颜色：甲半月色青，提示呼吸系统有问题，或心血管疾病；紫黯，则是血液循环不好；紫红，则可能是高血压、肺气肿或高黏血症等。
杨洪涌教授补充，观察“甲半月”要注意它的分界线是否清楚，分界线的颜色应该比指甲的颜色略红才是健康的信号。如果分界线不够清楚，则提示循环系统不够好。
有无竖纹或横纹
竖纹：指甲表面出现较多的直纹，常出现在操劳过度、用脑过度、睡眠不足后。如果竖纹一直存在，则提示体内器官的慢性病变。
横纹：指甲出现横纹，可能是肾病等先兆。
有无斑点
指甲上出现少量絮状白点，可能提示有寄生虫，这在小孩子身上比较常见；如果是大人指甲上有絮状白点，则提示可能有缺钙，但要排除这种白点可能是由于外伤引起。
白点数量较多，可能是神经衰弱的征兆。
出现黄色细点，则可能患上了消化系统疾病。
出现黑色斑点，轻者只是操劳过度、营养不良，重者可能是胃下垂、胃癌、子宫癌的先兆。
有无坑坑洼洼
杨洪涌介绍，较浅的坑坑洼洼，可能只是身体代谢一时障碍，只需要营养纠正即可；而深的坑坑洼洼则有可能是内脏的健康原因了。但同样，这要多个手指甲同时出现相同的表现才有参考价值。
有无倒刺
甲旁皮肤生倒刺，通常是缺乏维生素A、C，或缺锌等。
Tips少美甲，以真甲示医！
杨洪涌教授提醒说，如果发现多个指甲变异，应及时到医院就诊；如果只有一两个指甲有变化，则不必惊慌。
另外，爱美的女性尽量减少美甲或不美甲，因为美甲所用的材料为化工材料，长期使用不仅有害指甲健康，对身体健康也有威胁。特别是易感体质者，可能仅仅接触了少量的美甲原料，就可能出现中毒反应。
去医院就医时，应以真甲示医，就像看医生，特别是看中医时最好不化妆一样。别因为美甲，而失去让医生多点了解你健康信息的机会。
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