世界范围内，肺癌发病率正逐年上升，死亡率居恶性肿瘤首位。生活中需要从哪些方面注意肺癌的预防？哈尔滨医科大学附属第四医院呼吸科主任朱丽俐在健康宣教课上跟广大患者进行了共同探讨。

　　吸烟和被动吸烟是最大诱因

　　对于吸烟和肺癌，有一个触目惊心的案例。沈阳一男子在2010年被查出肺癌晚期，半年后治愈无效去世，妻子在丈夫离世前被查出也患上了肺癌。去年9月份他们的女儿在体检时发现自己也患上了小细胞肺癌。专家排除了各种因素以后发现，该家庭中的男性烟瘾极大，一天要抽两三包烟，由于东北地区房屋密封效果好，妻子和女儿常年生活在二手烟的环境之中。这成为全家集体罹患肺癌的最大诱因。

　　流行病检查报告结果表明，吸烟者肺癌的发病几率是不吸烟者的11倍。其中部分是被动吸二手烟的患者，同时调查发现家里有吸烟的人群比不吸烟人群罹患肺癌几率高5倍。很多人以为“反正不吸烟同样会生癌”，其实不吸烟却患肺癌的患者中，25%是由吸二手烟引发的。

　　四类人群需要早期筛查

　　早期发现肺癌，可通过微创治疗手段有效治疗。肿瘤位于气管支气管的中心型肺癌多有临床症状，如刺激性咳嗽、痰中带血或血丝痰等，而早期周围型肺腺癌则没有任何症状，严重威胁人类健康。早期发现是提高肺癌治愈率的关键，早期的肺癌筛查更显重要。

　　需要早期进行肺癌筛查的人群主要包括四类：长期吸烟，尤其是男性年龄大于50岁者；直系亲属有肺癌者；工作和生活环境中存在致癌因素者；肺部反复慢性损伤，如反复感染、肺结核等。出现以下几种异常的时候需要早期筛查：咳嗽久治不愈；胸痛，尤其是在深呼吸时加重者；肩痛伴有手指麻木；伴有或不伴有眼睑下垂；声音嘶哑；其他如体重下降、呼吸短促、支气管炎反复发作等。

　　常规体检中的胸透和胸片不能发现早期肺癌，要做胸部低剂量螺旋CT检查。有条件的患者还可以选择PET-CT以及MRI等筛查手段。其他筛查手段还有：痰液细胞学检查；支气管镜检查；经皮细针抽吸活检等。节选