本报讯 (记者莫冠婷 通讯员林惠芳)胖妞陈小姐近几年月经总是不规律,而且脸上爱长痘痘。身边一些朋友跟她说,生小孩后自然就没事。可陈小姐前年结婚生子后,情况依旧没有改善。更令她惊讶的是,不知从什么时候开始,唇边悄悄地长出了淡淡的胡须。后来到医院就诊,经过系统检查后,被诊断为多囊卵巢综合征。专家表示,多囊卵巢综合征是育龄妇女中很常见的一种内分泌紊乱的代谢性疾病,主要表现为月经不规律、不孕、多毛、肥胖等症状,还可引起糖尿病、心血管疾病、子宫内膜增生,甚至子宫内膜癌等远期并发症,所以要引起警惕。
广东省妇幼保健院妇科主任医师李荔介绍,临床发现,很多女性从月经初潮到生育年龄,都有不同程度的月经不调症状,不孕的女性也越来越多。还有些女性,不仅要为摆脱“肥妹”的绰号而努力,而且还要长期“战痘”,甚至一些女性在唇周、乳房、胳膊、大腿或身体中线等部位出现了很多的毛。李荔提醒说,当女性朋友发现自己出现月经不规律、不孕、多毛、肥胖等症状时,就要高度警惕多囊卵巢综合征。
李荔说,临床上一些患者听到自己患了多囊卵巢综合征,第一反应都很惊讶:“医生,你是说我长了几个卵巢吗?”“这种想法完全是错误的。”李荔介绍,多囊卵巢综合征主要是由于精神紧张、药物作用或某些疾病等影响,使得下丘脑分泌促性腺激素释放激素失去周期性,以致垂体分泌的促性腺激素比例失调。卵泡虽然发育,但却不成熟也不排卵,时间久了就生成了很多囊状的卵泡,最后就使得卵巢变成了类似于葡萄状的多囊卵巢。由于这是一种多病因、表现极不均一的疾病,所以称之为“多囊卵巢综合征”。
如何确定是否患病?李荔提到,通常先做一个身体方面检查,测量身高、体重、腰围、臀围等,通过计算体重指数来评估病情;然后在月经第3天进行内分泌检查;月经干净后进行B超检查。同时,还会检查血糖、胰岛素、血脂等情况来了解患者代谢情况,预测以后是否会发生糖尿病等并发症。对于患者,不仅要解决其当下月经不调、痤疮等问题,更需要关注的是她是否会并发糖尿病、心血管疾病甚至子宫内膜癌等疾病。
李荔称,在治疗上,由于每个患者的病症不同、需求不同、对药物的敏感性不同,所以需要个性化治疗。对于肥胖患者,必须要加强运动、合理饮食、控制体重;有月经不调的患者,可以通过药物来帮助建立规则的月经周期,同时改善多毛、痤疮等症状;而并发有血糖、胰岛素升高的患者,需要用药物来改善血糖;对于不孕的患者,需要使用一些促排卵的药物等。