小心颈椎问题影响性功能
文/记者饶贞 通讯员胡琼珍、孙健
医学指导/珠江医院康复医学科主任黄国志教授
对于整日伏案工作的城市白领来说，颈椎病早已不是陌生的字眼。颈椎的病变，可能引起头晕、眼花、胸闷等症状，这已经是不少市民都熟悉的常识。但如果出现了性功能障碍、月经不调甚至不孕等事关“性福”的困扰，却很少有人会想到其“罪魁祸首”也可能是颈椎。
专家提醒市民，颈椎病可以造成高级神经功能及神经中枢的机能失调，使内分泌功能紊乱，抑制垂体的促性腺激素的分泌，从而影响性功能。“对于颈椎引起性功能障碍的患者来说，只有治好颈椎才能解决问题，如果还一味地补肾，反而可能适得其反。”珠江医院康复医学科主任黄国志教授表示。
脊椎出问题 全身可受累
“在我们的身体里，脊椎就像一棵大树的主干，它支撑着我们的生命绿了一春又一春”，黄国志表示，人的脊柱在承载压力的同时，也具有其脆弱的一面，“脊椎一旦出现异常，可以出现诸多看上去与脊椎毫无相关的疾病。”黄国志指出，脊椎与内科、外科、神经科、儿科、眼科、皮肤科、耳鼻喉科、内分泌科都有密不可分的关系，“由脊椎引起的疾病已经有上百种之多”。
“除了可能引起高血压、头痛、中风等症状外，脊椎同样也可能影响人们的‘性福’。”黄国志表示，在他研究脊柱的20多年时间里，曾在临床上碰到不少类似的病例，“有的男性患者因脊椎毛病来求诊时，会不经意地透露，‘我的年龄不算大，可在那方面却总是有点力不从心’，而在接受了脊柱的治疗后，他们惊讶地发现，自己的‘性福’也得到了改善。还有的女性患者，被月经不调和不孕困扰了很长时间，看了妇科也不见好转，最后才发现问题原来出在脊椎上”。
典型病例
阳痿、不孕、月经不调皆因颈椎病
病例一：颈椎病导致性功能障碍
何先生在多年前的一次小车祸后，一直觉得脖子有些酸痛，抬头有些困难，但一直没有太在意。不久前，他开始出现阳痿的情况，虽然吃了不少药，但效果都不明显。在一次脊椎检查中，医生发现何先生的颈部活动受限，转头不灵便，上肢上举加重疼痛。拍X片发现：颈椎曲度变直，颈4～5颈曲中断，颈5椎体前移，颈5～6椎间隙变窄，颈4、5、6椎体后缘均有不同程度的骨质增生。医生诊断何先生患的是典型的颈椎病。
根据他的颈椎病变情况，医生首先给予其手法治疗，同时还给他安排了一个疗程的颈椎牵引和其他物理治疗。
在一个疗程后的复查中，何先生告诉医生自己的脖子痛已基本消失，就连阳痿的情况也有明显的改善。当医生告诉何先生，他的性功能障碍是由颈椎病变导致时，何先生感到非常惊讶，他怎么都想不通“颈椎问题怎么会导致性功能障碍呢？”
专家解读：
颈椎病可以造成高级神经功能及神经中枢的机能失调，使内分泌功能紊乱，抑制垂体的促性腺激素的分泌，从而影响性功能。此外，颈椎病由于刺激和压迫交感神经及椎动脉，会反射性地使大脑皮质中枢受抑制，影响阴茎的勃起功能。“在这种情况下，如果还一味地补肾，效果只能是适得其反。”黄国志表示。
病例二：颈椎错位导致不孕
黄女士近一年来经常感到颈部疼痛，症状逐渐加重后甚至出现失眠、多梦、心慌、头晕，痛得实在受不了的她终于前往康复医学科就诊。当医生问她是否还有其他症状时，黄女士透露说，自己结婚多年一直未孕，而夫妻双方检查都未发现任何异常。此外，黄女士的月经量也越来越少，已经半年没有来月经，虽然服用了中药调理，但效果也不明显。
经过检查，医生发现黄女士的脊椎确实有问题，颈肌明显紧张，颈椎和胸椎的关节都有错位。针对黄女士脊椎的错位情况，医生对她进行了颈椎和胸椎的手法复位治疗，再配合颈椎的牵引和超短波等物理治疗。在手法治疗三次后，黄女士的颈痛和头晕、心慌等症状明显减轻，睡眠情况也有改善，坚持治疗一个月后，症状基本消除。三个月后她的月经也恢复正常，不久后便怀上了宝宝。
专家解读：
“黄女士的颈部疼痛和失眠、多梦、心慌、头晕等症状可能与脊椎的错位有关，而月经不调、不孕则可能是因为错位的脊椎刺激颈椎和胸椎旁的交感神经，导致植物神经功能紊乱。”黄国志解释说，这会引起高级神经中枢垂体功能的紊乱，导致内分泌功能的失调和垂体、肾上腺、甲状腺的功能失调。“当体内雌激素分泌出现失调时，就会引起排卵功能障碍，产生月经失调或不孕”。
医生忠告
腰痛患者性生活要注意保健
黄国志表示，和谐的性生活有利于消除紧张情绪，缓解各种疼痛，但频繁的性交也可引起腰痛，主要是腰部活动量大，引起腰肌劳损，使腰部肌肉产生酸痛，纠正方法要根据自己的体力情况选择合适的体位，进行规律的性生活。
特别需要指出的是，中、重度腰椎间盘突出症的患者，在症状明显时，应停止一段时间的性生活。如果强烈希望进行性生活时，患者宜采取下位的性交体位，女方腰痛取男上位，男方应以双肘双膝负重，避免把整个体重全压在女方身上。男方腰痛，女方膝胸卧位，男方站位。这样可以最大限度地减少腰部突然与强烈旋转弯曲的机会。
此外，腰椎间盘突出症患者每次性生活前后，都应做适当的腰部按摩动作，自己用手在腰部两侧上下方向快速按摩1至2分钟，可缓解因性生活而加重的腰痛症状。
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