重症肌无力就诊指南
重症肌无力是一种罕见的，慢性的自身免疫性疾病，病情可以逆转，但易于反复，目前医学界尚没有办法可以根治。但是，作为免疫性疾病，重症肌无力目前已有成熟、有效，可以帮助大部分病人达到“临床治愈”的治疗方法。而病人也可以通过恰当、长期的治疗与康复，做到”与疾病和平相处”，回归正常生活，提高生存质量。
重症肌无力的日常治疗
药物治疗
1.胆碱酯酶抑制剂(溴吡斯的明)
“溴吡斯的明”可以短时间内缓解无力症状，一般服用后约15—40分钟会显效，症状得到改善。其药效最长可以维持约3—6小时。
长期较大剂量使用，其效果将逐渐减弱，乃至最终超过上限用量而无法改善症状，并有损害肌肉突触受体的危害。长期采用较低药量以维持体力是可取的。本药用于对症治疗，并不能缩短病程或解决病因。
2.免疫抑制治疗
A强的松：治疗重症肌无力最常用、最广泛的肾上腺皮质激素类药物，有抗发炎和抑制免疫系统的功能。特点是价格低，开药方便。
B硫唑嘌呤/依木兰：属于“抗代谢物”类药物，当激素类药物的治疗效果不理想或副作用较为严重时，可考虑用此类药物。这类药物服用后不会立即产生药效，约在3-12个月时作用较明显。
硫唑嘌呤与依木兰是同一种药物，国产的名为“硫唑嘌呤”，进口于德国的又名“依木兰”。
C环孢素：“可抑制T-细胞”是一种潜抑制免疫系统的药物，是最近被认定为治疗重症肌无力的一种新药，服用后药效在1-2个月后产生，与激素合并使用可以调降激素的使用剂量。
D他克莫司：是一种广泛用于器官移植的新型免疫抑制剂。近年来也逐步用于神经系统免疫性疾病的治疗中。他克莫司是继环孢素后发现的另一种真菌代谢物，其结构与环孢素不同，但作用与环孢素极为相似。
血浆置换
一种短期治疗方法。将患者的血液从血管抽出，经离心或过滤方式把血液中的血球与血浆分开，血浆部份可以全部丢弃，或以再过滤方式除去血浆中的抗体，然后由静脉输回人体。
血浆分离术能迅速移除血液中的乙酰胆碱接受体抗体，对呼吸困难者、胸腺手术前或使用放射线的重症患者可有短暂的改善。若未辅助其他疗法，则效果不超过2个月。
静脉注射免疫球蛋白
由静脉注射免疫球蛋白是一项昂贵的短期治疗，其效果与血浆置换相当，但但副作用少，使用方便。一般疗程为连续5天(每次0.4克/kg)，通过手臂上小静脉每天5小时缓慢滴注完毕。治疗起效一般1-2周，治疗后患者的病情可改善，若未辅助其他疗法，则效果不超过6周。
胸腺切除手术
胸腺位于胸骨后面，紧靠心脏，呈灰赤色，扁平椭圆形，分左、右两叶，由淋巴组织构成。健康人的胸腺会在青春期前发育良好，青春期后逐渐退化，被脂肪组织所代替。重症肌无力的成年患者，胸腺不但没有萎缩，并约有10%合并胸腺肿瘤，约70%有良性的胸腺增生。
据统计，胸腺切除后，患者血清中的乙酰胆碱接受器抗体会下降，约有80%的患者症状得到改善，但症状的改善并不是在术后立即出现，大概需要在2年后达到最大疗效。
由于手术的疗效出现后，也有病人有复发可能性。因此是否需要手术，病人应与医生讨论个体情况后决定。
重症肌无力病人就诊指南
1、建议疑似重症肌无力的患者，尽快到具备相关医疗水平的医院神经内科就诊，
2、初发病就呈现急进重症表现的患者，确诊后应在具备重症肌无力急救医疗水平的综合医院治疗，以免发生意外。
3、可以就近选择省级或市级三甲综合型医院的神经内科，以减少经济负担。
4、不可有“有病乱投医”的求医心态，不轻信医院门外伪装成“陌生病友”的医托、医骗；不轻信网络、报纸、电视上的医疗广告，不要轻信“彻底治愈”的任何承诺，不轻信小医院广告中的“高科技概念”或“祖传秘方”。坚持长期正规治疗，是最快的康复方法。
5、信任自己的主治医生，和谐的医患关系有利于长期诊疗。
6、病情严重，发生呼吸严重困难时务必马上拔打120，送往医院急救。
7、养成良好的生活方式，避免熬夜、饮酒、过度疲劳、感冒、肺感染以及滥用药物，保持心态平和，避免情绪过度波动。
8、外出随身携带“爱力·重症肌无力慎用药物卡”，并主动向主治医生说明既往重症肌无力病情与病史。
9、遇到拔牙、流产、外科手术等问题，务必与主治医生沟通后进行，并在有重症肌无力急救能力的综合性医院实施。
10、及时领取爱力手册，了解重症肌无力疾病相关知识，充分了解疾病特点与自身病情。
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