抗生素没用够也会惹来病

2014年02月11日09:32  《生命时报》  微博

  专家小传

  吴安华,中南大学湘雅医院感染控制中心主任,教授,博士生导师

  我在临床上曾遇到这样一个案例,一个5岁的女孩1个月里有3次因扁桃体发炎而发烧,父母带着她频繁跑到诊所输液。每次输抗生素3天,烧就退了,但不到一个星期,她又开始发烧。到医院检查后发现,她的症状是链球菌感染引起的,治疗3天后虽然退烧了,但真正痊愈却需要10天。孩子热度稍退、症状缓解,家长就赶紧把药停掉。这样中途停药使病菌消灭不完全,反复发作还可能诱发风湿热等后遗症。

  很多人认为,不滥用抗生素就是不用和少用抗生素,殊不知,在明确感染需要用药时,不及时用和随便停用也是滥用抗生素,可能惹来大病。

  1992年,演员刘晓庆在长沙演出前削眉笔,被小刀划破指尖后匆忙中撕下粘窗户的报纸,包在手指上便上场演出。两天后她开始高烧不退,开始她以为是感冒,但吃药后效果不好,后来经诊断为败血症,并且诱发了病毒性心肌炎,住院治疗了一段时间。

  细菌一旦通过某种途径进入体内,就有可能进入血液。发现其他感染的征兆时,应及时就诊,在医生的指导下使用抗生素,否则病菌会繁殖并随血液迁徙到肝、肺或脑,严重时可能引起肝脓肿、肺脓肿或脑脓肿。如果没正确按疗程用抗生素,会让后续治疗更困难。

  用够抗生素还包括服够疗程和剂量。一般情况下,抗生素的疗程在7天左右,老人、儿童、孕妇、肝肾功能不好的人应遵医嘱酌减。如果服用剂量不够,达不到有效血药浓度,不但不能彻底杀灭细菌,反而会引起耐药。

  一般来说,抗生素应用到体温恢复正常、感染症状消失后3~4天。切不可用一阵停一阵,也不能过于频繁地调换品种。急性感染用药48~72小时后效果不明显,可在医生指导下调药。即便是同种抗生素,在治疗不同疾病时用药方案也不同。

  当然,这并不是说一有小病或者感觉自己“发炎”就要用抗生素。作为一种处方药,抗生素的使用有着明确的指征和规范,必须遵从医生的指导。▲

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