体检六个禁忌要知道

2014年02月24日07:11  大洋网-广州日报  

  医学指导/广州医科大学附属第三医院体检中心主任、主任医师谢威,放射科主任、主任医师宋亭,妇科主任、主任医师生秀杰,心血管内科主任、主任医师陈晞明,消化内科主任、副主任医师周鹏志

  继年前单位组织的团体体检高峰之后,广州各大医院在这个月迎来了市民自费体检高峰。然而,体检专家发现,由于不像单位体检前总有注意事项的提醒,很多自费来体检的市民经常会忽略有些检查的禁忌,结果导致检查结果不准确,甚至不能顺利完成检查。

  专家提醒,身体检查,这些禁忌一定要知道:CT查胃肠道,对海带过敏不能做;做胃镜,检查后不要马上喝水;做心电图,少穿化纤类衣服……

  禁忌1:抽血前一天22时以后别进食

  “抽血体检几乎是每个体检的人都会做的一个项目,但很多人经常不知道抽血体检中一些禁忌。”广州医科大学附属第三医院体检中心主任、主任医师谢威说,非常重要的一点是,抽血体检一般需要空腹。她说,需要抽空腹血的化验,大多是作生化检验的项目,如肝功能、糖、蛋白质、脂类、与各种无机离子(钾、钠、钙、磷等)的检测。这是因为餐后10至12小时,胃肠的消化与吸收活动已基本完毕,血液中的各种生化成分比较稳定。这时候测得的各种数值能比较真实地反映出机体的生化变化,有利于医生对疾病的诊断。“因此,做抽血检查,最好在前一天21:30~22:00以后不再进食,最多喝点水。而做血脂检查,需在餐后12小时抽血。”她说,而且血脂检查之前,最好不要吃含油脂过高的食物。血糖检查,餐后血糖,一定要吃饭后再做检查;餐前血糖,早上不能吃饭,才能检查。

  她还提醒,抽血当天不要穿袖口太小太紧的衣服,以免抽血时衣袖卷不上去,或者抽血后因衣袖太紧导致手臂血管血肿。“此外,高血压患者体检前,不要停药,”她说,这样便于让医生知道患者血压的控制情况。

  禁忌2:做泌尿系统B超检前别排尿

  “有些B超检查同样也需空腹。”谢威说,比如,胆囊B超,如果不能保持空腹,胆囊就可能显示不清楚,因而影响检查的结果。

  谢威还提醒,做泌尿系统的B超检查,比如肾脏、男性前列腺、女性输尿管等,都需要膀胱充盈才能够看得更清楚。“因此,在B超检查前,需要在膀胱里保持充分的尿液,也就是大家常说的‘憋尿’。”

  “做子宫B超,已经婚女性可采用阴道B超,对于未婚女性,可采用直肠B超。”谢威说,不过,目前也有的医院仍通过腹部做子宫B超,这也需要在做B超前“憋尿”。

  禁忌3:胃镜检查后别马上进食喝水

  “胃肠镜检查同样也需要在前一晚晚餐后就开始禁食。”广医三院消化内科主任、副主任医师周鹏志说,因为残留的食物残渣容易把病灶遮住,导致看不清楚。另外,如果做无痛胃肠镜的,更是一定要空腹。“无痛胃肠镜需要麻醉,如果胃肠道里有食物残渣,容易引起食物返流,而如果在做胃肠镜之前喝水,又可能会引起误吸。”

  周鹏志还提醒,因为胃镜检查需要将胃镜经食道伸下到胃部,少数患者会出现咽部黏膜轻微擦伤,在检查完两小时后会缓解,因此,做完胃镜后,要注意休息,但不要马上进食和喝水。尤其是做了无痛胃镜的人,因为在麻药的作用下,咽喉部位的功能尚未恢复,吃的东西有可能会误入气管,引发呛咳。“最好在做完胃镜之后半小时到一小时之后再进食或喝水。”

  “此外,对胃肠镜特别恐惧的,可考虑做全麻。”他说,但是,有心脏病、慢阻肺等基础病或有酗酒习惯的人,如果要做全麻胃肠镜,应提前告诉医生,因为对这些人群使用麻药要有所控制。“还有,如果是做全麻的无痛胃肠镜,最好有个人陪着,因为检查之后,可能会有一段时间头脑不是完全清醒或者会出现走路不稳的情况。”

  禁忌4:对海带过敏别做胃肠道CT

  “CT可用于包括神经、头颅、胸部、肺部、肝脏、肾脏、泌尿系统、生殖系统在内的全身检查。”广医三院放射科主任、主任医师宋亭提醒,做腹部、消化道的CT时,也需要空腹,在前一天晚餐后就不宜再进食。

  “跟X光一样,CT同样也存在辐射的问题。”宋亭提醒,而且CT的射线剂量是连续剂量,比X光的剂量还要多,因此,孕妇或准备怀孕的人,不宜做CT检查,以免对妊娠发生不良影响。同时,若无必要,儿童最好也不要随便做CT检查。

  “通常情况下,如果需要对胃肠道内的肿块的性质、范围和边界进行确定时,需要做增强检,即‘碘造’,”宋亭说,做“碘造”时,需要从血管注射造影剂,因此要做过敏实验,对碘过敏的患者进行该检查比较危险。如果平时对海带、紫菜或青霉素有过敏现象的人,就不能做这种CT增强检,可用核磁共振的检查来替代。此外,肾脏功能不好的人,也不能做CT造影。

  宋亭也提醒,医院在做CT检查时,也应对身体的其他部位采取防射线保护措施,尤其是生殖部位。

  禁忌5:做不孕检查前别过性生活

  广医三院妇科主任、主任医师生秀杰介绍,对于妇科检查来说,通常的原则是经期不做妇检。“但是,如果经期出现不规则的流血,就必须及时到医院就医。”她说,如果发现经期流血跟正常的月经不一样,应是某种疾病的提醒,所以,即使是经期,也应赶紧就医。

  生秀杰说,如果是宫腔镜、输卵管通水、造影等不孕检查,一定要在月经干净一个星期内进行,而且,不要有性生活。“因为万一有额外的排卵,就有可能受孕。而这一时期是难以发现的,如果进行了宫内操作,就会影响妊娠。”

  生秀杰特别指出,做雌激素水平及卵巢功能的检查的女性,如果已经没有月经,可随时到医院抽血检查,如果仍有正常的月经,最好是在月经来了之后的第二天或第三天到医院抽血检查。

  如果是做炎症检查,检查前切忌自行用药消炎,以免影响医生的判断。

  “还有,很重要的一点是,女性无论是做什么手术,都不宜选择在经期来临前住院。”生秀杰说,因为女性月经期是不宜做手术的。如果在经期前住院,就无谓地延长了住院时间。“当然,急诊手术除外。”

  禁忌6:做心电图别穿化纤类衣服

  “很多人做心电图时会忽视很多细节。”广医三院心血管内科主任、主任医师陈晞明介绍,比如,很多人去做心电图时会穿化纤类衣服。化纤类衣服很容易因摩擦产生静电。虽然现在一般的大医院使用的心电图检查机都是能抗静电干扰的,但很多基层医院的心电图检查机是没有这个功能的,这时产生的静电就有可能会影响检查结果。“因此,尽量穿纯棉的衣服做心电图检查。”尤其是做24小时动态心电图时,更不宜穿化纤类衣服,因为静电会对信号的收集产生干扰。

  他还提醒,做心电图前,先休息十分钟,同时,不要吸烟、喝酒以及浓茶和咖啡,以免引起心动过速或心率失常。此外,做心电图不要穿连裤装或连衣裙。因为做心电图时需要把衣服提到胸部以上,如果是连裤装或连衣裙,检查时,几乎要全裸身体,会让医生和体检者都觉得尴尬。

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