体检六个禁忌要知道

2014年02月24日07:11 大洋网-广州日报

　　医学指导/广州医科大学附属第三医院体检中心主任、主任医师谢威，放射科主任、主任医师宋亭，妇科主任、主任医师生秀杰，心血管内科主任、主任医师陈晞明，消化内科主任、副主任医师周鹏志

　　继年前单位组织的团体体检高峰之后，广州各大医院在这个月迎来了市民自费体检高峰。然而，体检专家发现，由于不像单位体检前总有注意事项的提醒，很多自费来体检的市民经常会忽略有些检查的禁忌，结果导致检查结果不准确，甚至不能顺利完成检查。

　　专家提醒，身体检查，这些禁忌一定要知道：CT查胃肠道，对海带过敏不能做；做胃镜，检查后不要马上喝水；做心电图，少穿化纤类衣服……

　　禁忌1：抽血前一天22时以后别进食

　　“抽血体检几乎是每个体检的人都会做的一个项目，但很多人经常不知道抽血体检中一些禁忌。”广州医科大学附属第三医院体检中心主任、主任医师谢威说，非常重要的一点是，抽血体检一般需要空腹。她说，需要抽空腹血的化验，大多是作生化检验的项目，如肝功能、糖、蛋白质、脂类、与各种无机离子(钾、钠、钙、磷等)的检测。这是因为餐后10至12小时，胃肠的消化与吸收活动已基本完毕，血液中的各种生化成分比较稳定。这时候测得的各种数值能比较真实地反映出机体的生化变化，有利于医生对疾病的诊断。“因此，做抽血检查，最好在前一天21：30～22：00以后不再进食，最多喝点水。而做血脂检查，需在餐后12小时抽血。”她说，而且血脂检查之前，最好不要吃含油脂过高的食物。血糖检查，餐后血糖，一定要吃饭后再做检查；餐前血糖，早上不能吃饭，才能检查。

　　她还提醒，抽血当天不要穿袖口太小太紧的衣服，以免抽血时衣袖卷不上去，或者抽血后因衣袖太紧导致手臂血管血肿。“此外，高血压患者体检前，不要停药，”她说，这样便于让医生知道患者血压的控制情况。

　　禁忌2：做泌尿系统B超检前别排尿

　　“有些B超检查同样也需空腹。”谢威说，比如，胆囊B超，如果不能保持空腹，胆囊就可能显示不清楚，因而影响检查的结果。

　　谢威还提醒，做泌尿系统的B超检查，比如肾脏、男性前列腺、女性输尿管等，都需要膀胱充盈才能够看得更清楚。“因此，在B超检查前，需要在膀胱里保持充分的尿液，也就是大家常说的‘憋尿’。”

　　“做子宫B超，已经婚女性可采用阴道B超，对于未婚女性，可采用直肠B超。”谢威说，不过，目前也有的医院仍通过腹部做子宫B超，这也需要在做B超前“憋尿”。

　　禁忌3：胃镜检查后别马上进食喝水

　　“胃肠镜检查同样也需要在前一晚晚餐后就开始禁食。”广医三院消化内科主任、副主任医师周鹏志说，因为残留的食物残渣容易把病灶遮住，导致看不清楚。另外，如果做无痛胃肠镜的，更是一定要空腹。“无痛胃肠镜需要麻醉，如果胃肠道里有食物残渣，容易引起食物返流，而如果在做胃肠镜之前喝水，又可能会引起误吸。”

　　周鹏志还提醒，因为胃镜检查需要将胃镜经食道伸下到胃部，少数患者会出现咽部黏膜轻微擦伤，在检查完两小时后会缓解，因此，做完胃镜后，要注意休息，但不要马上进食和喝水。尤其是做了无痛胃镜的人，因为在麻药的作用下，咽喉部位的功能尚未恢复，吃的东西有可能会误入气管，引发呛咳。“最好在做完胃镜之后半小时到一小时之后再进食或喝水。”

　　“此外，对胃肠镜特别恐惧的，可考虑做全麻。”他说，但是，有心脏病、慢阻肺等基础病或有酗酒习惯的人，如果要做全麻胃肠镜，应提前告诉医生，因为对这些人群使用麻药要有所控制。“还有，如果是做全麻的无痛胃肠镜，最好有个人陪着，因为检查之后，可能会有一段时间头脑不是完全清醒或者会出现走路不稳的情况。”

　　禁忌4：对海带过敏别做胃肠道CT

　　“CT可用于包括神经、头颅、胸部、肺部、肝脏、肾脏、泌尿系统、生殖系统在内的全身检查。”广医三院放射科主任、主任医师宋亭提醒，做腹部、消化道的CT时，也需要空腹，在前一天晚餐后就不宜再进食。

　　“跟X光一样，CT同样也存在辐射的问题。”宋亭提醒，而且CT的射线剂量是连续剂量，比X光的剂量还要多，因此，孕妇或准备怀孕的人，不宜做CT检查，以免对妊娠发生不良影响。同时，若无必要，儿童最好也不要随便做CT检查。

　　“通常情况下，如果需要对胃肠道内的肿块的性质、范围和边界进行确定时，需要做增强检，即‘碘造’，”宋亭说，做“碘造”时，需要从血管注射造影剂，因此要做过敏实验，对碘过敏的患者进行该检查比较危险。如果平时对海带、紫菜或青霉素有过敏现象的人，就不能做这种CT增强检，可用核磁共振的检查来替代。此外，肾脏功能不好的人，也不能做CT造影。

　　宋亭也提醒，医院在做CT检查时，也应对身体的其他部位采取防射线保护措施，尤其是生殖部位。

　　禁忌5:做不孕检查前别过性生活

　　广医三院妇科主任、主任医师生秀杰介绍，对于妇科检查来说，通常的原则是经期不做妇检。“但是，如果经期出现不规则的流血，就必须及时到医院就医。”她说，如果发现经期流血跟正常的月经不一样，应是某种疾病的提醒，所以，即使是经期，也应赶紧就医。

　　生秀杰说，如果是宫腔镜、输卵管通水、造影等不孕检查，一定要在月经干净一个星期内进行，而且，不要有性生活。“因为万一有额外的排卵，就有可能受孕。而这一时期是难以发现的，如果进行了宫内操作，就会影响妊娠。”

　　生秀杰特别指出，做雌激素水平及卵巢功能的检查的女性，如果已经没有月经，可随时到医院抽血检查，如果仍有正常的月经，最好是在月经来了之后的第二天或第三天到医院抽血检查。

　　如果是做炎症检查，检查前切忌自行用药消炎，以免影响医生的判断。

　　“还有，很重要的一点是，女性无论是做什么手术，都不宜选择在经期来临前住院。”生秀杰说，因为女性月经期是不宜做手术的。如果在经期前住院，就无谓地延长了住院时间。“当然，急诊手术除外。”

　　禁忌6:做心电图别穿化纤类衣服

　　“很多人做心电图时会忽视很多细节。”广医三院心血管内科主任、主任医师陈晞明介绍，比如，很多人去做心电图时会穿化纤类衣服。化纤类衣服很容易因摩擦产生静电。虽然现在一般的大医院使用的心电图检查机都是能抗静电干扰的，但很多基层医院的心电图检查机是没有这个功能的，这时产生的静电就有可能会影响检查结果。“因此，尽量穿纯棉的衣服做心电图检查。”尤其是做24小时动态心电图时，更不宜穿化纤类衣服，因为静电会对信号的收集产生干扰。

　　他还提醒，做心电图前，先休息十分钟，同时，不要吸烟、喝酒以及浓茶和咖啡，以免引起心动过速或心率失常。此外，做心电图不要穿连裤装或连衣裙。因为做心电图时需要把衣服提到胸部以上，如果是连裤装或连衣裙，检查时，几乎要全裸身体，会让医生和体检者都觉得尴尬。