新闻背景

　　20年喝40吨酒患上酒精肝

　　酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏损伤性疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎，酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化，严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至发展为急性肝功能衰竭。酒精已成为肝病的第二大病因， 70%的嗜酒者患有酒精肝及脂肪肝，35%的酒精性脂肪肝可演变为肝纤维化；15%以上可转化为肝硬化。我国酒精性肝病的发生率呈明显上升趋势。

　　最近，北京大学第一医院收治了一例有狂躁和全身皮肤明显黄染的患者，经询问得知，此患者的饮酒量，每天3-4瓶38度的白酒，再加上6-7瓶啤酒，经粗算，20年来，所饮酒的重量已经达到40吨，乙醇的含量也达到了4吨以上。通过进一步检查，明确了患者的诊断是酒精性肝炎、肝硬化，同时有酒精依赖。经过治疗，患者情绪恢复，黄疸减轻，但仍有肝硬化，腹水和食管胃底静脉曲张，需继续长期治疗。

　　北京大学第一医院感染疾病科专家于延延指出，肝脏就像是人体内最大的化工厂，各种营养物质、多种毒素要经过肝脏代谢。饮酒后，乙醇进入肝脏转变为乙醛，进一步代谢为乙酸，排出体外，乙醇和乙醛对肝脏都有毒性，过量时能损害肝细胞，使肝细胞脂肪变，严重时，肝内出现炎症、坏死，进一步出现肝纤维化，肝脏变硬。

　　酒精肝早期可感觉腹胀

　　早期，多数情况下，即使肝脏已经有病变了，但饮酒的人并无明显的不舒服，后期，可能出现肝区不适、全身无力、食欲不振、腹胀、黄疸等，有些人有肝大、蜘蛛痣、肝掌、下肢浮肿和营养不良等。部分饮酒者进一步发展还出现肝硬化、脾大、呕血、腹水、感染、昏迷、躁狂、无尿、电解质紊乱，甚至死亡，还有一些患者因为肝癌走到生命终点。

　　长期大量饮酒者(嗜酒)，到医院就诊进行B超检查时，常被提示有脂肪肝，这时，就应该减少饮酒的量了，酒精性脂肪肝是一种可逆的弥漫性肝病，如果减少饮酒量，完全可以痊愈，但如仍继续大量饮酒，验血时发现血转氨酶升高了，就说明已经由酒精性脂肪肝进展到酒精性肝炎了，应该应用护肝药物及复合维生素等，减少饮酒量或最好不饮酒了。此时，仍有恢复正常的机会。

　　但如果仍未重视，持续大量饮酒，可能就会发展到酒精性肝硬化，当出现危及生命的呕血、昏迷时，就是肝硬化失代偿期了。此时，应采取相应的综合护肝疗法和对症支持疗法，以最大限度减轻酒精性肝病的严重程度。

　　男性每天摄入乙醇应小于40克

　　其实，长期过量饮酒不仅伤害肝脏，还会对人的大脑、心脏、胃以等器官造成损害。酒精也会使男性精子质量下降；对于妊娠期的妇女，会使婴儿发生身体缺陷的危险性增高。

　　小酒怡情大酒伤身，身体健康的人可以每周少量饮酒，饮酒的安全剂量，在男性每天的饮酒量应当小于40克乙醇，女性应当小于20克。乙醇量换算公式为：酒精量(g)：饮酒量(m1)×酒精含量(%)×0.8。例如38度的白酒500毫升含有的乙醇量是：500×38%×0.8＝152克。40克乙醇约相当于白酒3两左右、啤酒2瓶左右。

　　肉蛋豆类食物是最好的下酒菜

　　古代中医认为少量饮酒可以通行经脉、厚肠胃、御风寒，还可以消愁。对一些人来说，饮酒确已经是生活中必不可少的内容，这时，在饮酒时请注意以下几点提示，有助于减少酒对肝脏的损伤。①用含蛋白质高的食物作下酒菜，如肉蛋类、豆制品等，此类食物能延缓酒精的吸收，降低血中酒精的峰浓度，在一定程度上减轻酒对肝脏的影响。②先少量进餐，后开始饮酒。③慢慢饮，尽可能放慢饮酒的速度，给肝脏尽可能多的时间，代谢进入体内的酒。④饮酒不过量，适度是良药，过度是毒药，敬酒不劝酒，早期预防和诊断是治疗酒精性肝病的关键。(常宾)

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