脾胃好坏看脸三处

2014年04月16日10:23 《生命时报》收藏本文

　　脸色黄、嘴边黑、鼻尖暗，说明脾虚

　　黄皮肤是我们中国人的重要特征。不过，黄色有正常的黄，也有病理的黄。正常的黄色应当是明亮、润泽、含蓄的，并且有红色掺杂其间。如果黄色太过、黄色不及、黄色一色独显，或者与青黑等颜色一起显现，那就是病色。中医认为，出现了病色的黄，首先要考虑是脾胃出了问题。

　　脾胃负责运化水谷，人吃饭喝水以后，就是通过脾胃消化吸收里面的精华，转变为气血，所以说脾胃是“气血生化之源”。脾一旦有毛病，身体就不能实现这种转化，人吃进去的饭、喝进去的水，不能正常运化，无法供给五脏六腑营养，于是血液减少了，其结果就是脸色变白变黄。

　　脾胃出了毛病，症状主要可概括成8个字：纳呆、腹胀、腹泻、便溏。“纳呆”的意思就是不想吃饭，也吃不多、吃不香，这是脾胃功能减退最明显的特征；腹胀的特点是不吃不胀，吃一点东西就发胀；腹泻就是拉肚子，如果水和粪能分开叫“腹泻”，水和粪均匀混合在一起叫做“便溏”。如果发现自己有这几种情况，就该怀疑自己的脾胃是不是出了问题，尽快就医。

　　脸色发黄还分好几种。一个人脾虚了，面色淡黄，如果没有及时治疗，就会逐渐出现“萎黄”，即脸颊发黄、消瘦枯萎，这是因为脾的气和津液都不足，不能营养身体造成的。与萎黄相反是黄胖，即面色发黄且有虚肿。这种表现一般源于两种情况，一是既有脾虚又有湿邪，二是体内有寄生虫。比起萎黄和黄胖，黄疸要严重得多。黄疸属于一色独显，又是病色太过，病人往往脸黄、身体黄、尿黄，连白眼珠都是黄的。很多肝病病人都会出现黄疸，如急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。

　　当我们看到一个人脸色发黄，且不太明亮，不太润泽，基本就能判断这个人脾虚。这时候还应该看两个地方，一是看看嘴唇，特别是嘴唇四周的“唇四白”，就是嘴周围一圈黄白无毛的部位，大约1毫米宽。中医认为，脾开窍于口，脾之华在唇和唇四白。如果唇四白不明显了，那脾胃功能肯定衰退了；如果唇四白的颜色特别干黄，说明脾胃功能衰退严重；如果唇四白发黑发青了，这个人就有生命危险了。

　　脾虚的病人还要看一个地方，那就是鼻尖，鼻尖的情况能提示病情的发展。实际上人的鼻尖不是尖的，而是有一个小坑。以这个小坑为中心，周围就是反映脾脏的生理功能、病理变化最明显的区域。病重的时候，比如有的人脸上发青发黑了，一点光泽都没有，但只要他的鼻尖是明亮、润泽的，就说明他的脾胃运化功能还在，就还能吃饭、吃药，所以就有救，所谓“有胃气则生，无胃气则死”。另外，如果患病时黄色代替了其他病色出现在脸上，比如由黑转黄，而且变得明亮、润泽，说明脾胃恢复了，病情出现了转机。

　　脾胃一生都在辛辛苦苦为我们工作，输送营养，生化气血，所以饮食应当适量，多吃易于消化的食物，不暴饮暴食、忽冷忽热，不偏食，注意调整情绪，这些都是保养脾胃的要诀。

　　出现脾虚，就要调养和治疗。古人发明了很多易消化的食物，如藕粉，对于脾虚的人来说很适合，老年人更应该家中常备。另外，把面粉炒熟了冲水喝也有健脾的作用。治疗气虚的“四君子汤”，也能用来健脾益气，用党参或人参10—15克、炒白术10克、茯苓30克、甘草3—5克，熬在一起，补益脾胃的效果很好，且药性平和。(首都医科大学中医学系教授王鸿谟)