专访专家：广东省针灸学会副秘书长、广东省中医院针灸科副主任医师 于涛 

　　自然界存在着许多致病因素，其中由寒邪引发的疾病，发病时间以冬季为主，如哮喘、慢性胃肠炎、慢性支气管炎、慢性关节痛等，我们通常称为“冬病”。夏季人体内阳气上升、经络通达，寒邪内伏不发，此时采取积极治疗措施，一方面能增强人体“正气”，另一方面又有助于祛除阴寒之病邪，冬季不易发病或加重，我们称之为“夏治”。对于虚寒性疾病，冬病夏治往往能收到事半功倍的效果。

　　■新快报记者 余锦境 通讯员 宋莉萍

　　三伏时令，调节机体效果最好

　　冬为阴，夏为阳，冬病夏治是我国传统中医药疗法中的特色疗法，是中医学“天人合一”的整体观和“未病先防”的疾病预防观的具体运用。

　　由于虚寒性疾病常常是在冬季发作或加重，而在夏季缓解或消失，如果在夏季能够在此类疾病相对缓解的时候，给予治疗或预防，有利于减少或减轻冬季的病症，这正是中医“既发之时治其标，未发之时治其本”之治病原则的体现。常用的治疗方法包括穴位贴敷、针刺、艾灸、埋线、刮痧、拔罐、药物内服等。

　　“夏季虚寒性疾病病情较稳定，针对‘虚’采用‘补’、针对‘寒’采用‘热’的治疗方法，如内服温补药物以扶助正气，驱逐寒邪；外用穴位贴敷、针灸等方法温通经络、散寒祛邪，都可扶正祛邪、促进疾病好转，以期收到‘治病求本’的疗效。”广东省针灸学会副秘书长、广东省中医院针灸科副主任医师于涛表示。

　　他告诉新快报记者，古时候，冬病夏治是从“夏至”开始治疗，现在主要是利用夏季中自然界和机体阳气最旺盛的三伏天(如12时-13时的太阳)，此时正值自然界阴阳交替，更容易调节机体。

　　针灸效果胜于天灸

　　冬病夏治中，最具有代表性的治疗措施为三伏天的药物穴位贴敷(即天灸疗法，常采用具有温通功效的中药组方制成贴敷药物，作用好比针灸)，因其疗效较好、操作简便、费用低廉、无明显副作用而得到了广泛的应用。

　　现代研究发现，药物贴敷后可使局部血管扩张，促进血液循环，改善周围组织营养。药物透过表皮细胞间隙并经皮肤本身的吸收作用，能进入人体血液循环而发挥明显的药理效应。另外，通过穴位刺激，神经反射激发机体的调节作用，能使机体产生抗体，提高免疫功能，增强体质。

　　病史较长或病情较为顽固者可适当增加贴敷次数，贴敷时间以机体自我感觉可以耐受为度，不同的体质和不同的病证选用不同的穴位。

　　“肺为娇脏，易受寒侵”，“‘冬病’很多都是呼吸道疾病。目前省中医院还推出了‘庚日灸’(三伏都属于庚日，从夏至后第三个庚日为初伏，第四个庚日为中伏，立秋后第一庚日为末伏)，对应肺和大肠，对呼吸道疾病和消化道疾病都有很好的效果。”

　　但于涛也坦言，三伏天灸还是以保健功效为主，贵在坚持，一个疗程一般为3年。第一年贴天灸可能没啥特别感觉，但不一定没效。三五年后大多数人都会有明显的效果。

　　与三伏天灸相比，针灸的效果会更好更快，但有些市民怕痛，相对更接受三伏天灸。“针刺痛不痛，与操作者的手法是否娴熟也有很大关系。如果能贴三伏天灸同时结合针灸治疗，效果会更明显。”于涛说。

　　“冬病夏治”并非人人适宜

　　“冬病夏治”不是人人适宜。于涛表示，首先，“冬病夏治”适合那些处于疾病缓解期或稳定期的人群。所以，在选择“冬病夏治”之前，要先确定自己不是属于疾病状态和急性发作期。如果是急性发作期，最好让医生根据病情和体质，辨证施治。例如，正在发热、咳喘甚至发生肺炎的患者，如果在三伏天贴敷性温热的药材，反而会使体内的热邪更加旺盛，入冬后，病情也可能比之前严重。

　　其次，“冬病夏治”通常适用于虚寒性疾病，或体质偏寒、阳虚、气虚的人。对于热性疾病或阴虚的人，三伏天贴敷后相当于助火，还可能“火上浇油”，导致更严重的后果。因此，贴敷药膏前最好先请专业医生判断，以免使用不当反而可能加重病情甚至引发其他疾病。

　　3大典型误区

　　误区一：单一靠穴位贴敷就够了，不用再吃药了。于涛强调，“冬病夏治”是一个综合治疗的过程，相当于“加餐”辅助治疗，不能代替常规药物治疗。做针灸贴敷的同时，平时服用的药物也不能停。

　　误区二：天灸贴敷包治百病。虚寒性疾病、急性发作期的热性病、高血压、血糖偏高的患者一般不适合天灸。

　　误区三：贴敷时间越久越好。于涛指出，3岁以下小儿皮肤特别娇嫩，且哭闹不配合，不建议贴天灸。3岁以后的儿童，贴天灸的时间也不宜太长，一般10-15分钟就可以了。

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