这样的感冒不用吃药

2014年08月16日07:55 大洋网-广州日报收藏本文

　　本报讯(记者任珊珊通讯员王海芳、林茵)鼻塞、流涕、咳嗽、发热、头痛，该怎么处理？许多市民的第一反应是“吃感冒药”。中山大学孙逸仙纪念医院药学部制剂科主任李国成主任药师指出，作为最常见的急性上呼吸道感染性疾病，感冒主要由病毒引起，有自限性，一般病程约为3~7天，注意多休息、多饮水即可。如果要吃感冒药缓解不适症状，切忌“一把抓”，应对症选药。

　　无发热超两天没必要吃抗病毒药

　　李国成介绍，市面上常见的感冒药多为复方制剂，一般是以下成分中的几类组合而成。

　　1.解热镇痛药：

　　如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状，可选用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、氨基比林等解热镇痛药，此类药物胃肠道刺激较明显，有消化道溃疡的患者慎用。

　　2.减充血剂：

　　当出现鼻塞、鼻黏膜充血水肿时，可使用盐酸伪麻黄碱或盐酸麻黄碱滴鼻液，但该类药物能兴奋中枢、收缩血管、松弛平滑肌，故冠心病、高血压、甲亢、前列腺疾病患者慎用。

　　3.镇咳祛痰药：

　　对于咳嗽较明显痰不多者，可给予右美沙芬、喷托维林等，但青光眼患者慎用。痰量多者可使用乙酰半胱氨酸、创木酚甘油醚、羧甲司坦等祛痰。

　　但要注意的是，痰多的病人不能使用可待因等中枢镇咳药，否则会使痰液阻塞呼吸道。

　　4.抗组胺药：

　　感冒常伴有鼻黏膜敏感性增高，频繁打喷嚏、流鼻涕，此时可选用马来酸氯苯那敏等抗组胺药。李国成指出，此类药物有中枢神经抑制、嗜睡等副作用，驾驶员、机械操作、高空作业人员工作时间需禁用。

　　5.中枢兴奋药：

　　咖啡因具有增强解热镇痛药的作用，一定程度上也能缓解抗过敏药带来的嗜睡。

　　6.抗病毒药：

　　有金刚烷胺、利巴韦林等。需要注意的是，滥用抗病毒药可能造成流感病毒耐药，如无发热且免疫功能正常，发病超过两天的患者一般无需使用。

　　7.中药：

　　一般有解表清热的功效，有小柴胡、连翘、板蓝根等。

　　维C银翘片别和百服宁一起吃

　　在选用感冒药时，慎防重复用药。“市面上不同品牌的感冒药，成分重叠的较多，如同时服用几种感冒药，很容易造成重复用药。”李国成指出，有些中药感冒药含有西药成分，如维C银翘片含有对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏(扑尔敏)，如与百服宁同时服用，由于后者含该两种西药成分，易造成对乙酰氨基酚和扑尔敏过量，严重的可导致肝肾功能损害甚至死亡。

　　同时服用几种感冒药时，一定要确定其中成分没有重复，以免出现服药过量，造成不良后果。特殊人群选择感冒药时要特别关注说明书的提示。老年人心血管疾病、肝病、肾病等患病几率较高，最好在医生或药师指导下选用感冒药。

　　孕期用抗组胺药避开早孕期

　　怀孕后感冒，哪些药能吃？李国成指出，含伪麻黄碱、咖啡因等的感冒药属于孕妇禁用；如果选用抗组胺药，比较安全的时期是妊娠3月后到产前2周，应避开早孕期。抗病毒药对胎儿有不良影响，孕妇不宜使用，如需使用，则应在医生指导下服用。

　　“儿童用感冒药时应慎重，尽量选用儿童专用的药品，仔细阅读说明书中关于儿童用法的说明。” 李国成特别提醒，儿童退热最好选择物理降温的方法，如果要使用退烧药，应避免阿司匹林，以选择对乙酰氨基酚(扑热息痛)为佳，如对乙酰氨基酚不能使热度退下，则可选择布洛芬。

　　需要强调的，感冒药不适宜长期使用。感冒期间如果没有确切的细菌感染指征，不必使用抗生素，即使有感染，也应该由医生决定是否使用和如何使用抗生素。