名医信箱：

　　我小孩已经满月了，但我的肚子还是微微隆着，恢复得不是很理想。复查时，医生说这与子宫恢复不好有关。请问如何使子宫更好恢复？日常需要注意哪些事项？

　　张女士

　　解答：广东省妇幼保健院产后康复科主任罗艳霞

　　女性在整个妊娠与分娩的阶段，子宫的变化是非常大的。在孕前重仅约50g左右、长约7~8cm、宽约4~5cm、容量也就5ml左右，在整个孕期子宫会随着胎儿的慢慢增大而逐渐被撑大，到分娩前已经撑大到可以容纳胎儿及胎盘、脐带、羊水等了。待分娩后，这些内容物逐渐排出时，子宫也开始启动修复程序，随着子宫肌细胞的缩复，最终慢慢地恢复至孕前状态。

　　很多女性在生完孩子后，都恨不得肚子马上回到孕前状态，但是产后子宫的复旧还是需要一段时间的。刚分娩完时，子宫重约1.0kg，体积相当于孕20周大小，所以生完孩子后，孕妈妈们还是可以感觉到肚子是微隆着的。不过，一般情况下，到产后6周左右，子宫就可以基本恢复了。

　　子宫恢复情况如何，有个很重要的参照物，那就是恶露。正常情况下，在生完孩子的3~4天内，恶露的量会比较多，颜色也呈鲜红色，到产后的5~10天里，恶露的颜色慢慢变淡，所含的血液总量逐渐减少，宫颈黏液、阴道渗出液增多，到了产后的10~14天，恶露的颜色慢慢变成白色或淡黄色，血量逐渐减少。所以，如果产后2周，恶露仍然为血性、量多，且伴有恶臭，有时甚至可见排出烂肉样或胎膜样东西时，则说明子宫的复旧较差，应及时到医院找专科医生诊治。

　　以下几点有助于子宫更好地恢复：

　　1.坚持母乳喂养：产后坚持母乳喂养对子宫的恢复是非常有利的。这是因为，在乳头和乳晕上有着丰富的感觉神经末梢，宝宝的吸吮刺激可以通过这些感觉神经末梢传入脑部的垂体后叶，使催产素合成增加，并释放至血液循环后促进子宫肌肉的收缩，进而加速子宫的复旧。

　　2.产后按摩：新妈妈们在生完孩子后，可以经常在自己小腹上顺时针轻轻地按摩，通过在按摩过程中对穴位的刺激，间接增强子宫肌肉的兴奋性，促进宫缩。此外，产后如果对骶尾部进行按摩，也可以促进盆腔肌肉的收缩，增强筋膜张力，有助子宫恢复。

　　3.中药足浴熏洗：可在医生指导下适当使用含益母草、当归等药材的制剂浸泡双脚，通过对足部的穴位经络刺激，使得全身血管扩张，促进全身血液循环，从而恢复脏器的正常功能。

　　4.低频脉冲电疗法刺激：有助于改善微循环和盆腔肌肉，从而带动子宫的运动并促进宫内淤血排出。(记者翁淑贤 通讯员林惠芳)